Цель работы - уточнить клинико-неврологические особенности и предикторы неблагоприятного течения различных подтипов ишемического инсульта (ИИ) в остром периоде. У 482 больных с различными подтипами ишемического инсульта (125 (25,9 %) с кардиоэмболическим инсультом (КЭИ), 119 (24,7 %) - с атеротромботическим инсультом (АТИ), 122 (25,3 %) - с лакунарным инфарктом (ЛИ), 116 (24,1 %) - с инсультом неопределенной этиологии (ИНЭ) проведена сравнительная характеристика особенностей клинической симптоматики и определены предикторы неблагоприятного течения острого периода. Установлено, что самый тяжелый неврологический дефицит, высокая смертность и худший функциональный результат в течение первых 14 дней наблюдались при КЭИ и АТИ. Самая высокая частота раннего неврологического ухудшения (РНУ) выявлена при АТИ (у 22,7 % пациентов). Наблюдалась зависимость между РНУ с наличием в анамнезе транзиторной ишемической атаки (ТИА), уровнем систолического артериального давления (САД) в дебюте заболевания и степенью стеноза сонных артерий на стороне очага. У пациентов с ЛИ был самый легкий неврологический дефицит, а также наилучший прогноз среди всех подтипов ИИ. Установлено, что среди клинических факторов, которые влияют на течение острого периода КЭИ, АТИ и ИНЭ, наибольший вес имеют размер очага, уровень сознания в первые сутки, исходное систолическое артериальное давление (САТ), возраст больного. При АТИ дополнительное прогностическое значение для неблагоприятного функционального результата имеет наличие ТИА в анамнезе и низкий САТ в дебюте заболевания (менее 140 мм рт. ст.). Тяжесть ЛИ в остром периоде зависела от его локализации и размеров. Наибоольшей тяжестью характеризовались ЛИ с локализацией во внутренней капсуле, таламусе и мосте. Выводы: клинико-неврологические особенности ишемического инсульта зависят от его подтипа и имеют определенное прогностическое значение для течения различных подтипов в остром периоде.

  Повний текст PDF - 329.773 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"