Состояние левого предсердия (ЛП) отражает тяжесть сердечно-сосудистого ремоделирования и указывает степень компенсации многих сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе и гипертонической болезни (ГБ). Трансторакальная эхокардиография определяет линейные и объемные параметры ЛП, но имеет ограничения на ранних стадиях ГБ. Спекл-трекинг эхокардиография - это новая методика, которая позволяет идентифицировать раннюю субклиническую дисфункцию камер сердца. Цель работы - оценить техническую возможность выполнения, а также внутри- и межисследовательскую воспроизводимость стрейна ЛП, синхронизированного с P- и R-зубцами ЭКГ; сравнить значения деформации ЛП, полученные с помощью Р- и R-волновой ЭКГ-синхронизации, у женщин с ГБ в состоянии менопаузы. В исследование включены 65 женщин с ГБ в состоянии менопаузы (средний возраст - 56,8 года). Всем пациентам была проведена стандартная трансторакальная и двухмерная спекл-трекинг эхокардиография на ультразвуковом сканере Vivid E9 XDClear Console 4D Expert 100 (General Electric, USA). Апикальные двух- и четырехкамерные изображения получены во время задержки дыхания и синхронизированы с ЭКГ. Статистический анализ выполнен с использованием SPSS 20 для Windows (SPSS, Inc., Chicago, IL). Техническая возможность проведения анализа деформации ЛП составила 93,85 %. Адекватное качество отслеживания достигнуто в 96,93 % сегментов посредством P-синхронизации и 96,35 % с зубцом R в качестве начальной точки анализа. Коэффициент интраклассовой корреляции для R-синхронизации составил 0,96 (95 % ДИ 0,89 - 0,98) для внутриисследовательской и 0,94 (95 % ДИ - 0,52 - 0,97) - для межисследовательской вариабельности. Коэффициенты интраклассовой корреляции при анализе от P-зубца ЭКГ были еще выше: 0,97 (95 % ДИ 0,92 - 0,99) и 0,96 (95 % ДИ - 0,9 - 0,98) соответственно. Статистика Bland-Altman подтвердила отсутствие системной ошибки при обоих вариантах анализа. Значения продольного стрейна ЛП, рассчитанные методом R-синхронизации, были достоверно выше, чем при P-синхронизации (p << 0,001). Выводы: спекл-трекинг эхокардиография является надежной методикой, которая обеспечивает количественную оценку физиологии ЛП. Анализ деформации ЛП от начала зубца Р ЭКГ является более воспроизводимым в сравнении с вариантом анализа от зубца R. Показатели продольной деформации ЛП достоверно различаются в зависимости от варианта анализа деформации (от P- или R-зубца ЭКГ). Более высокие значения стрейна ЛП определяются при построении кривых деформации от зубца R ЭКГ.

  Повний текст PDF - 920.228 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"