Выяснение факторов недостижения целевого уровня артериального давления (АД) является актуальным вопросом современной кардиологии, поскольку воздействие на них позволит лучше контролировать гипертензию и предупреждать сердечно-сосудистые осложнения. Цель работы - определить предикторы недостижения целевого уровня АД среди показателей суточного мониторирования и АДФ-индуцированной агрегации тромбоцитов у больных гипертонической болезнью (ГБ). В исследование включены 153 больных ГБ II стадии II степени. Суточное мониторирование АД осуществлялось на фоне ежедневного приема пациентами не менее двух антигипертензивных препаратов первой линии в оптимальных суточных дозах с помощью устройства "Кардиотехника". Агрегация тромбоцитов проводилась на анализаторе АР 2110 (СОЛАР) с аденозин 5'-дифосфатом в конечной концентрации индуктора <$E 10,0~times~10 sup -6> моль/л. Группы больных были сопоставимы по возрасту (60,39 года против 62,80; p = 0,181). В группе больных ГБ, достигших целевого уровня АД, преобладали женщины (60 % против 39,81 %; p = 0,021). Для определения предикторов недостижения целевого уровня АД использовали метод бинарного логистического регрессионного анализа. Зависимыми факторами, влияющими на недостижение целевого уровня АД, являются: среднее суточное диастоличное (ДАД) (ОШ = 44,8), вариабельность систоличное артериальное давление (САД) за сутки (ОШ = 4,4), индекс площади гипертензии САД за сутки (ОШ = 318,9), индекс площади гипертензии ДАД за сутки (ОШ = 36,6), среднее суточное пульсовое АД (ОШ = 65,9), скорость утреннего подъема САД (ОШ = 3,6) - и время максимальной агрегации тромбоцитов (ОШ = 3,5). Независимыми предикторами недостижения целевого уровня АД являются среднее суточное ДАД (ОШ = 47,8), вариабельность САД за сутки (ОШ = 4,6), время АДФ-индуцированной агрегации тромбоцитов (ОШ = 3,4). Женский пол ассоциируется с лучшим прогнозом в достижении целевого уровня АД (ОШ = 0,4; 95 % ДИ = 0,2 - 0,8; р = 0,012). Выводы: к независимым факторам, которые ассоциируются с высокой вероятностью недостижения целевого уровня АД у больных ГБ, относятся: среднее суточное ДАД более 76 мм рт. ст., вариабельность САД за сутки более 17 мм рт. ст., время максимальной АДФ-индуцированной агрегации тромбоцитов более 143 с. Женский пол ассоциируется с лучшим прогнозом в достижении целевого уровня АД.

  Повний текст PDF - 272.901 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"