Наукова періодика України Запорізький медичний журнал


Strilchuk L. M. 
Laboratory and instrumental parameters of patients with ischemic heart disease in dependence of gallbladder condition: correlational analysis / L. M. Strilchuk, I. B. Zhakun, Z. M. Kit, O. O. Sorokopud, M. O. Kondratyuk // Запорожский медицинский журнал. - 2017. - Т. 19, № 6. - С. 748-751. - Режим доступу: http://nbuv.gov.ua/UJRN/Zmzh_2017_19_6_12
Наличие корреляционных связей диаметра правой коронарной артерии (ПКА) с шириной желчного пузыря (ЖП) и билиарных путей является известным фактом, однако до сих пор не определены их чёткие критерии. Поэтому обоснование прогностической роли растяжения ЖП как фактора риска развития аномалий коронарных артерий обусловило целесообразность нашего исследования. Цель работы - изучение корреляций состояния ЖП с клиническими, лабораторными и инструментально-диагностическими показателями у больных ишемической болезнью сердца (ИБС). Проанализировали 35 клинико-лабораторных и инструментально-диагностических показателей 98 пациентов с верифицированной ИБС (40 % - острый инфаркт миокарда, 60 % - нестабильная стенокардия; 79 % мужчин и 21 % женщин; средний возраст - 61,7 ), которые были разделены на группы в зависимости от состояния ЖП: интактный (29); сладж и холестероз (13); перегибы тела (13); деформации шейки и холецистит (27); холелитиаз (11); холецистэктомия в анамнезе (5), с помощью корреляционного анализа. Корреляции количественных параметров определены по методу Пирсона, качественных - с помощью непараметрического рангового анализа Спирмена, во внимание брались только существенные связи (р << 0,05). Ранжирование состояния ЖП проведено на основании того, что изменения начинаются со сладжа и холестероза, которые в условиях деформаций тела и шейки ЖП с затруднением оттока желчи и снижением сократительности ведут к холелитиазу, осложнения которого являются показанием к холецистэктомии. Нами установлено: с углублением поражений ЖП возрастала степень стеноза ПКА, что сопровождалось уменьшением протромбинового времени (тенденция к гиперкоагуляции и тромбообразованию) при отсутствии синдрома цитолиза гепатоцитов. Корреляции степени стеноза ПКА зависели от состояния ЖП и включали метаболические, воспалительные, гемостазиологические параметры, размер и кровоснабжение левого предсердия (по степени окклюзии огибающей артерии). Удлинение протромбинового времени ассоциировалось с гипертрофией и диастолической дисфункцией левого желудочка, степенью поражения ПКА и гиперкалиемией. Активность аланинаминотрансферазы была пропорциональна фракции выброса и общему фибриногену при сладже ЖП, а также глюкозе крови натощак при перегибе тела ЖП. Выводы: установленные нами достоверные корреляции типа и степени поражения ЖП со стенозом ПКА и другими клинико-лабораторными, инструментально-диагностическими показателями (протромбиновое время, содержание фибриногена и АЛТ, гипертрофия, диастолическая дисфункция левого желудочка и другие) ассоциируются с тенденцией к гиперкоагуляции и тромбообразованию, гиперкалиемией и определяют как морфологическую, так и функциональную тесную связь поражения ЖП с аномалиями коронарных артерий. Поэтому мониторинг указанных параметров имеет большое прогностическое значение в клинической практике и выборе соответствующей терапевтической тактики.
  Повний текст PDF - 272.462 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

Цитованість авторів публікації:
  • Strilchuk L.
  • Zhakun I.
  • Kit Z.
  • Sorokopud O.
  • Kondratyuk M.

  • Бібліографічний опис для цитування:

    Strilchuk L. M. Laboratory and instrumental parameters of patients with ischemic heart disease in dependence of gallbladder condition: correlational analysis / L. M. Strilchuk, I. B. Zhakun, Z. M. Kit, O. O. Sorokopud, M. O. Kondratyuk // Запорожский медицинский журнал. - 2017. - Т. 19, № 6. - С. 748-751. - Режим доступу: http://nbuv.gov.ua/UJRN/Zmzh_2017_19_6_12.

      Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"
     
    Відділ інформаційно-комунікаційних технологій
    Пам`ятка користувача

    Всі права захищені © Національна бібліотека України імені В. І. Вернадського