Цель работы - провести оценку эффективности коррекции анемии у больных с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) ишемического генеза препаратами железа в сравнении с их сочетанием с кверцетином с помощью характеристики клинико-кардиогемодинамичного статуса, показателей эритропоэза и цитокинов. Обследовано 120 больных с ХСН на фоне ишемической болезни сердца с анемией. ХСН II функционального класса диагностирована у 49 пациентов, III функционального класса - у 42 и IV функционального класса - у 29 больных. Выделены две группы больных с ХСН и анемией. Первая получала стандартную терапию и препараты железа, второй группе дополнительно назначался кверцетин. Определяли уровень гемоглобина, сывороточного железа, ферритина и эритропоэтина. После проведённой терапии в первой группе достоверно увеличилось количество эритроцитов, гемоглобина, гематокрита, сывороточного железа на 5,3, 20,3, 12,8, 40,2 % соответственно, во II группе - 9,2, 25,6, 14,2, 62,4 % соответственно. Уровень эритропоэтина до начала терапии в обеих группах достоверно превышал показатели контроля, после лечения он достоверно снизился в I группе на 20,4 %, во II - на 28,2 %. Достоверное повышение уровня фактора некроза опухоли-<$E alpha>, интерлейкина-<$E 1 beta> определялось в обеих группах больных с ХСН и анемией. В результате проведённой терапии в первой группе уровень фактора некроза опухоли-<$E alpha> достоверно снизился на 14,2 %, интерлейкина-<$E 1 beta> - на 6,5 %, во II - на 26,6 и 28,1 % соответственно. В первой группе достоверно снизились показатели конечного диастолического размера на 7,7 %, конечного диастолического объёма - на 9,5 %, конечного систолическкого размера - на 7,9 %, конечного систолического объёма - на 7,5 %, выросли фракция выброса на 14,4 % и показатели теста 6-минутной ходьбы на 19,4 %, а показатели качества жизни - на 24,2 %. Во II группе конечный диастолический размер снизился на 11,3 %, конечный диастолический объём - на 10,2 %, конечный систолический размер - на 9,4 %, конечный систолический объём на 13,6 %, фракция выброса увеличилась на 18,3 %, дистанция теста 6-минутной ходьбы улучшилась на 34,0 %, а показатели качества жизни - на 32,9 %. Выводы: выявлено, что коррекция анемии у больных с ХСН сочетанием стандартной терапии и препаратов железа сопровождалась увеличением количества эритроцитов, гемоглобина, уровней железа, снижением исходно увеличенных значений эритропоэтина, ферритина, фактора некроза опухоли-<$E alpha>, интерлейкина-<$E 1 beta>. Благоприятные сдвиги эритропоэза сопровождались положительной динамикой морфофункциональных показателей миокарда, дистанции, проходимой при тесте 6-минутной ходьбы, показателей качества жизни. Кверцетин, включённый в схему терапии больных с ХСН с анемическим синдромом, потенциировал гемопоэтические и гемодинамические эффекты терапии.

  Повний текст PDF - 323.609 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"