Мельник В. П. Аналіз особливостей виявлення, діагностики та перебігу туберкульозу у хворих на ко-інфекцію туберкульоз/ВІЛ / В. П. Мельник, Т. Г. Хурса, Я. О. Якимова, Г. Я. Солонинка // Запорожский медицинский журнал. - 2017. - Т. 19, № 5. - С. 604-608. - Режим доступу: http://nbuv.gov.ua/UJRN/Zmzh_2017_19_5_16
Цель работы - проанализировать динамику выявления туберкулёза и ВИЧ/СПИДа при ко-инфекции туберкулёз/ВИЧ, выяснить основные клинические формы туберкулёза, тип туберкулёзного процесса и структуру заболеваемости, зависимость клинической формы туберкулёза от количества CD4 клеток. Обследовали 155 больных ко-инфекцией туберкулёз/ВИЧ и 155 больных туберкулёзом без ВИЧ-инфекции. Всем больным провели общеклиническое обследование, лабораторные, рентгенологические, микробиологические, гистологические исследования (при внелёгочном туберкулёзе). У всех больных ко-инфекцией выявляли преимущественно туберкулёз органов дыхания (у 73 % ВИЧ-положительных и у 89 % ВИЧ-отрицательных больных). У ВИЧ-положительных пациентов туберкулёз чаще выявляли пассивным путём (81 %), а у ВИЧ-отрицательных - активным путём (78 %). У 66,5 % больных первично выявлена ВИЧ-инфекция, у 21,3% - первым обнаружен туберкулёз, у 12,2 % ВИЧ-инфекция и туберкулёз выявлены одновременно. Среди клинических форм преобладал инфильтративный и диссеминированный туберкулёз. Лёгочный туберкулёз диагностирован у 70,3 % больных, внелёгочный - у 11 %, лёгочный и внелёгочной туберкулёз - у 18,7 %. У 28,4 % больных выявлен иммунодефицит с количеством CD4 клеток менее 100 в 1 мм<^>3, у 22,6 % больных - 101 - 200 CD4 клеток в 1 мм<^>3, у 10,3 % - 201 - 300 CD4 в 1 мм<^>3, у 14,8 % больных - 301 - 500 CD4 в 1 мм<^>3 и у 23,9 % <$E symbol У~ 500> CD4 в 1 мм<^>3. У 56,1 % пациентов наблюдался впервые диагностированный ТБ, у 28,4 % - рецидив туберкулёза, у 7,7 % пациентов - туберкулёз после предыдущего неэффективного лечения, у 7,7 % - туберкулёз с лечением после перерыва. Бактериовыделение (скопическим методом) выявлено у 42,6 % больных, бактериологическим методом - у 73,9 %, молекулярно-генетическим методом - у 93,2 %, типичные морфологические изменения (гистологическим методом) - у 10,0 % пациентов. Выводы: среди больных ко-инфекцией туберкулёз/ВИЧ у 66,5 % пациентов первично выявляется ВИЧ-инфекция, у 70,3 % диагностируется лёгочной туберкулёз, отмечается существенное недовыявление внелёгочного туберкулёза. У 47,7 % больных выявлена атипичная локализация лёгочного туберкулёза. У 51 % был выраженный иммунодефицит (CD4 << 200/мм<^>3, из них у 28,4 % - CD4 << 100/мм<^>3), среди таких пациентов у большинства диагностировался диссеминированный и милиарный туберкулёз. Бактериовыделение у больных ко-инфекцией туберкулёз/ВИЧ методом скопии выявлено у 42,6 %, что в 1,6 раза меньше, чем у больных туберкулёзом без ВИЧ-инфекции. Цитованість авторів публікації:Мельник В.Хурса Т.
Якимова Я.
Солонинка Г.
Бібліографічний опис для цитування: Мельник В. П. Аналіз особливостей виявлення, діагностики та перебігу туберкульозу у хворих на ко-інфекцію туберкульоз/ВІЛ / В. П. Мельник, Т. Г. Хурса, Я. О. Якимова, Г. Я. Солонинка // Запорожский медицинский журнал. - 2017. - Т. 19, № 5. - С. 604-608. - Режим доступу: http://nbuv.gov.ua/UJRN/Zmzh_2017_19_5_16. Додаткова інформація про автора(ів) публікації: (cписок формується автоматично, до списку можуть бути включені персоналії з подібними іменами або однофамільці)Солонинка Григорій Ярославович (медичні науки)
Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"
|
|