Цель работы - проанализировать динамику выявления туберкулёза и ВИЧ/СПИДа при ко-инфекции туберкулёз/ВИЧ, выяснить основные клинические формы туберкулёза, тип туберкулёзного процесса и структуру заболеваемости, зависимость клинической формы туберкулёза от количества CD4 клеток. Обследовали 155 больных ко-инфекцией туберкулёз/ВИЧ и 155 больных туберкулёзом без ВИЧ-инфекции. Всем больным провели общеклиническое обследование, лабораторные, рентгенологические, микробиологические, гистологические исследования (при внелёгочном туберкулёзе). У всех больных ко-инфекцией выявляли преимущественно туберкулёз органов дыхания (у 73 % ВИЧ-положительных и у 89 % ВИЧ-отрицательных больных). У ВИЧ-положительных пациентов туберкулёз чаще выявляли пассивным путём (81 %), а у ВИЧ-отрицательных - активным путём (78 %). У 66,5 % больных первично выявлена ВИЧ-инфекция, у 21,3% - первым обнаружен туберкулёз, у 12,2 % ВИЧ-инфекция и туберкулёз выявлены одновременно. Среди клинических форм преобладал инфильтративный и диссеминированный туберкулёз. Лёгочный туберкулёз диагностирован у 70,3 % больных, внелёгочный - у 11 %, лёгочный и внелёгочной туберкулёз - у 18,7 %. У 28,4 % больных выявлен иммунодефицит с количеством CD4 клеток менее 100 в 1 мм<^>3, у 22,6 % больных - 101 - 200 CD4 клеток в 1 мм<^>3, у 10,3 % - 201 - 300 CD4 в 1 мм<^>3, у 14,8 % больных - 301 - 500 CD4 в 1 мм<^>3 и у 23,9 % <$E symbol У~ 500> CD4 в 1 мм<^>3. У 56,1 % пациентов наблюдался впервые диагностированный ТБ, у 28,4 % - рецидив туберкулёза, у 7,7 % пациентов - туберкулёз после предыдущего неэффективного лечения, у 7,7 % - туберкулёз с лечением после перерыва. Бактериовыделение (скопическим методом) выявлено у 42,6 % больных, бактериологическим методом - у 73,9 %, молекулярно-генетическим методом - у 93,2 %, типичные морфологические изменения (гистологическим методом) - у 10,0 % пациентов. Выводы: среди больных ко-инфекцией туберкулёз/ВИЧ у 66,5 % пациентов первично выявляется ВИЧ-инфекция, у 70,3 % диагностируется лёгочной туберкулёз, отмечается существенное недовыявление внелёгочного туберкулёза. У 47,7 % больных выявлена атипичная локализация лёгочного туберкулёза. У 51 % был выраженный иммунодефицит (CD4 << 200/мм<^>3, из них у 28,4 % - CD4 << 100/мм<^>3), среди таких пациентов у большинства диагностировался диссеминированный и милиарный туберкулёз. Бактериовыделение у больных ко-инфекцией туберкулёз/ВИЧ методом скопии выявлено у 42,6 %, что в 1,6 раза меньше, чем у больных туберкулёзом без ВИЧ-инфекции.

  Повний текст PDF - 307.24 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"