Цель работы - изучение основных эпидемиологических, клинических и лабораторных особенностей проявления и течения хронического вирусного гепатита С (ХВГС) и ВИЧ-инфекции как микст-патологии, разработка и обоснование алгоритма эпидемиологической диагностики, лечения и профилактики. Для выполнения этой работы проводилось клинико-лабораторное обследование больных с ВИЧ-инфекцией и хроническим вирусным гепатитом С, которые наблюдались в Центре профилактики и борьбы со СПИДом в г. Одесса в 2015 - 2016 гг. Всем больным проводилось клиническое обследование (жалобы, сбор анамнеза заболевания, анамнеза жизни и эпидемиологического анамнеза, объективное обследование), а также базовые лабораторные и инструментальные исследования в соответствии со стандартами обследования больных с ВИЧ-инфекцией. Были выделены три основные клинические группы: пациенты с ХВГС - 41 человек; пациенты с ВИЧ-инфекцией (ВИЧ) - 58 человек; пациенты с микст-инфекцией (ВИЧ + ХВГС) - 81 человек. Все пациенты с ВИЧ-инфекцией получали лечение препаратами алувия и калетра (лопинавир 200 мг и ритонавир 50 мг) по 2 таблетки 2 раза в день (800/200 мг) перорально. Предварительно существующее вирусное поражение печени повышает риск реализации гепатотоксического потенциала антиретровирусных препаратов, с другой стороны, ряд препаратов для лечения ВИЧ-инфекции самостоятельно может изменять фармакокинетику других лекарств, воздействуя на цитохром Р450, подавляя или стимулируя их активность. В то же время эти лекарственные взаимодействия могут быть с выгодой использованы при комбинированном лечении для поддержания в плазме соответствующих концентраций антиретровирусных препаратов. Антиретровирусная терапия при ХВГС у ВИЧ-инфицированных пациентов приобретает важнейшее значение, что обусловлено возможностью эрадикации ХВГС-инфекции, задержкой прогрессирования вирусного поражения печени с предупреждением развития фиброза, цирроза печени, декомпенсации и наступления летального исхода. Выводы: у ко-инфицированных больных ранняя антиретровирусная терапия ХВГС за счёт компенсации печёночных функций может улучшать переносимость дальнейшей антиретровирусной терапии и снижать её гепатотоксический потенциал, тем самым благоприятно влияя на приверженность больных к лечению, повышение эффективности терапии, уменьшая частоту ВИЧ-ассоциированных осложнений и летальности.

  Повний текст PDF - 246.701 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"