Несмотря на достижения профилактической медицины последних десятилетий, курение табака остаётся одним из основных факторов риска возникновения и неуклонного прогрессирования заболеваний, сопровождающихся высокой внезапной смертностью среди населения. Цель работы - разработка новых подходов к прогнозированию, профилактике и лечению осложнений у больных с высоким и очень высоким суммарным сердечно-сосудистым риском на основании оценки состояния и воздействия на турбулентность сердечного ритма (ТСР). Для проведения исследования было отобрано 603 пациента. Все пациенты разделены на группы: первая - пациенты с ишемической болезнью сердца, но без сопутствующих факторов риска, таких как курение, ожирение, метаболический синдром. Вторая группа - больные, которые курят табак продолжительностью более 2 лет (лица с очень высоким кардиоваскулярным риском по шкале SCORE). Третья группа - пациенты с метаболическим синдромом без ишемической болезни сердца или артериальной гипертензии (АГ) (лица с очень высоким кардиоваскулярным риском по шкале SCORE). Четвёртая группа - пациенты с метаболическим синдромом с АГ (лица с очень высоким кардиоваскулярным риском по шкале SCORE). В контрольную группу вошло 149 человек. С целью установления особенностей распространения нарушений ТСР у лиц с перенесённым инфарктом миокарда, лиц с высоким и очень высоким уровнем кардиоваскулярного риска по шкале SCORE провели холтеровское мониторирование сердечного ритма. Для определения корреляционной связи между возникновением и прогрессированием желудочковых аритмий и нарастанием явления ТСР было проведено исследование для определения уровня кальция и магния в крови. Среди курильщиков табака достоверно выше распространённость желудочковой и наджелудочковой экстрасистолии, чем у практически здоровых лиц. Среди курильщиков наблюдается самый высокий процент желудочковых экстрасистол, как ранней желудочковой экстрасистолии, так и групповой. Каждый четвёртый практически здоровый человек имеет отклонения со стороны показателей ТСР, а каждый 17 - существенные отклонения и соответственно высокий риск внезапной смерти. У лиц, которые курят табак, установлено достоверное снижение концентрации ионов кальция и повышение ионов магния. У лиц с явлением ТСР и метаболическим синдромом с сопутствующей АГ концентрация ионов кальция достоверно выше, чем у лиц с метаболическим синдромом без сопутствующей АГ. Выводы: курение способствует увеличению распространения политопности экстрасистолии. У курильщиков повышен уровень акселерации и децелерации ТСР. Концентрация ионов кальция и магния у курильщиков с явлением ТСР изменена. Исследование ТСР - это доступный маркер прогнозирования и возникновения жизненно опасных аритмий.

  Повний текст PDF - 272.826 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"