Цель работы - оценить нарушения вегетативного баланса, системной, мозговой, внутрисердечной гемодинамики и выяснить особенности перестройки сердца и сосудов у больных гипертонической болезнью (ГБ), ассоциированной с ожирением. Обследовано 82 больных ГБ II стадии в сочетании с ожирением (ОЖ) (39 мужчин, 43 женщины) и 18 (12 мужчин, 6 женщин) больных ГБ с нормальной массой тела. Всем больным было проведено общеклиническое обследование, холтеровское мониторирование ЭКГ с анализом ВСР, СМАД, ЭхоКГ и дуплексная импульсно-волновая допплерография экстракраниальных сосудов. Больные ГБ с ОЖ имеют достоверно большие суточные ср. САД на 9,4 % (р = 0,036), ср. ДАД - на 12,1 % (р = 0,027) и индекс времени гипертензии - на 83,3 % (р = 0,012), РЛП в диастолу - на 11,1 % (р = 0,007), ТМЖПд - на 23,7 % (р = 0,001), ИММЛЖ - на 14,3 % (р = 0,022) и характеризуются уменьшением индекса объём - масса ЛЖ на 18,8 % (р = 0,013). У больных ГБ с ОЖ наблюдалось достоверное снижение Vmax в левой ОСА на 16,5 % (p = 0,003) и в правой ОСА - на 12,6 % (p = 0,046), Vcp. в левой ОСА - на 16,8 % (p = 0,001) и в правой ОСА - на 14,4 % (p = 0,009), а также снижение Vmax на 19,1 % (p = 0,002) и Vcp. - на 21,9 % (p = 0,002) в правой ВСА. Показатели Vmax и Vcp. в левой СМА у больных ГБ с ОЖ были ниже на 10,2 % (p = 0,043) и 12,5 % (p = 0,044), а индекс сосудистой реактивности, чувствительный к гиперкапнии, в левой СМА оказался ниже на 14,6 % (p = 0,015). У больных ГБ с ОЖ в левой ПА линейная Vmax была ниже на 13,9 % (p = 0,015), Vcp. - на 14,5 % (p = 0,013), в правой ПА Vmax была ниже на 17,7 % (p = 0,011), а Vcp. - на 25,8 % (p = 0,003). У больных ГБ с ОЖ в ОА обнаружено снижение Vcp. на 17,3 % (p = 0,021) и индекса реактивности, чувствительного к гиперкапнии, на 23,1 % (p = 0,002). Больные ГБ с ОЖ и нормальным весом тела не различались по временным и спектральным показателям ВСР. Показатель LF/HF в обеих группах превышал 2 усл. ед. Выводы: наличие ОЖ у больных ГБ сопровождается достоверно большими показателями среднесуточных САД, ДАД и индекса времени гипертензии по данным СМАД, вероятным увеличением РЛП в диастолу, ТМЖП, ИММЛЖ и уменьшением индекса объём - масса левого желудочка, снижением кровотока в ОСА, правых ВСА, левых СМА, обеих ПА и ОА, индекса сосудистой реактивности, чувствительного к гиперкапнии, в левой СМА и ОА. У больных ГБ независимо от ОЖ или нормального веса тела преобладает симпатическое звено ВНС.

  Повний текст PDF - 360.942 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"