Спонтанные преждевременные роды, возникающие в 5 - 13 % беременностей, являются одной из главных причин перинатальной заболеваемости и смертности, но за последние 10 лет частота их возникновения существенно не изменилась. Цель работы - проанализировать особенности клинического течения беременности, родов, состояния плода и новорождённого у беременных на фоне угрозы преждевременных родов (УПР) в сроке гестации 22 - 34 недели, а также данные о функциональном состоянии фетоплацентарного комплекса у данной когорты беременных. Проведён анализ результатов клинического, лабораторного, функционального обследования у 121 женщины, распределённых на 3 группы: основная группа - 43 пациентки с одноплодной беременностью и УПР в сроке 22 - 34 недели, которые получали профилактику РДС (дексаметазон 6 мг в/м № 4 или бетаспан 12 мг в/м № 2), гестагенную терапию (утрожестан 200 мг 1 раз в день вагинально) и далмаксин 200 мг 1 раз в день ректально; группа сравнения - 42 пациентки также с одноплодной беременностью и УПР в сроке гестации 22 - 34 недели, получавшие лечение согласно алгоритму приказа МЗ № 624 от 03. 11. 2008; контрольную группу составили 36 женщин с одноплодной беременностью и физиологическим течением беременности и родов, которые завершились рождением живых доношенных детей. Средний возраст обследованных пациенток составил 27,08 года. Средняя оценка анализа STV у плодов в сроке гестации 22 - 34 недели с клиническими признаками УПР основной группы составила 11,5 мсек, группы сравнения - 9,8 мсек. Достоверных различий в показателях маточно-плацентарно-плодового кровотока беременных обследованных групп отмечено не было. Средний гестационный возраст новорождённых основной группы составил 37,9 недели гестации и был выше, чем в группе сравнения (36,9 недели). Преждевременными родами завершились 23,81 % беременностей группы сравнения, что достоверно больше, чем в основной группе (р << 0,05), где данный показатель составил 13,95 %. В структуре перинатальной заболеваемости лидирующими были: гипоксически-ишемическое повреждение ЦНС с синдромом угнетения, неонатальная желтуха, синдром дыхательных расстройств I типа, внутрижелудочковые кровоизлияния мозга и ретинопатия недоношенных. Выводы: использование во время беременности лечения УПР в объёме утрожестан 200 мг 1 раз в день вагинально, далмаксин 200 мг 1 раз в день ректально снижает показатель преждевременных родов, улучшает течение беременности и состояние плода. Об эффективности лечения УПР у пациенток основной группы свидетельствует не только регресс клинических симптомов данного осложнения, удовлетворительное функциональное состояние фетоплацентарного комплекса, но и снижение процента ранних преждевременных родов и, как следствие, тяжёлой перинатальной заболеваемости.

  Повний текст PDF - 309.238 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"