Цель работы - оценить влияние использования концепции ранней мультимодальной реабилитации на течение послеоперационного периода. В исследованиях приняли участь 39 больных, которые были рандомизированы методом конвертов на две группы. В основной группе (20 больных) применяли протокол ранней мультимодальной реабилитации. В контрольной группе (19 больных) использовали традиционный периоперационный режим. В обеих группах вагинальную гистерэктомию с лапароскопической поддержкой проводили под комбинированной общей анестезией ИВЛ. Аналгезия фентанилом (3 - 5 мкг/кг/час) и эпидурально 0,5 % раствор бупивакаина (6 - 8 мл). Объём инфузии в основной группе - 5 - 6 мл/кг/час, в контрольной - 10 мл/кг/час. В периоперационное обезболивание включали НПЗЗ (декскетапрофен, кетаролак, парацетамол). Неинвазивный мониторинг осуществляли монитором "Leon" (StO2, АТ, ЧСС, капнограмма), учитывали почасовой диурез, проводили термометрию. В послеоперационном периоде в обеих группах 24 часа использовали продлённую эпидуральную аналгезию небольшими болюсами 0,25 % раствора бупивокаина (4 мл/час) в комбинации с системным введением декскетопрофена (100 - 150 мг/сутки) + кеторолака (60 мг/сутки) + парацетамола (2000 мг/сутки). Группы были однородны по анамнестическим (начало менструации, количество беременностей, родов, абортов, выкидышей), антропометрическим и демографическим характеристикам, по продолжительности операций и исходным показателям систолического, диастолического, среднего артериального давления и ЧСС. Послеоперационный койко-день у пациенток основной группы (FTS) был значительно короче (5,00), чем у пациенток контрольной группы без FTS (7,16), p << 0,05. Выводы: оптимальная анестезиологическая тактика позволяет быстро экстубировать больного и эффективно убирать послеоперационную боль в первые 24 часа. Использование протокола ранней мультимодальной реабилитации сокращает сроки восстановления пациенток после вагинальной гистеректомии с лапароскопической поддержкой.

  Повний текст PDF - 258.133 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"