Наукова періодика України Запорізький медичний журнал


Makarova М. О. 
Peculiarities of surgical treatment of gastrointestinal tract combined congenital malformations in newborns / М. О. Makarova // Запорожский медицинский журнал. - 2017. - Т. 19, № 2. - С. 172-174. - Режим доступу: http://nbuv.gov.ua/UJRN/Zmzh_2017_19_2_13
Врождённые пороки развития желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) составляют 21 - 25 % от всех врождённых аномалий и требуют хирургической коррекции в периоде новорождённости. Цель работы - анализ способов оперативного лечения тяжёлых комбинированных врождённых пороков развития ЖКТ у новорождённых. Под нашим наблюдением находилось 13 новорождённых с гастрошизисом, омфалоцеле и атрезией пищевода в сочетании с атрезией тонкого кишечника или ануса, а также с врождёнными пороками сердца. Разработаны схемы предоперационной подготовки для новорождённых. Все комбинированные пороки ЖКТ нами были скорректированы в один этап. При гастрошизисе и омфалоцеле в сочетании с атрезией тонкой кишки производилась пластика передней брюшной стенки, резекция участка кишки и наложение анастомоза конец в конец. При атрезии пищевода и атрезии ануса накладывался прямой эзофаго-эзофагоанастомоз с ушиванием трахеопищеводного свища, также у двух пациентов проводилась проктопластика по Пена 2, а у одного пациента с высокой атрезией ануса была наложена колостома, которая в последующем была закрыта в возрасте 6 месяцев. У пациента с сочетанием атрезии пищевода и дуоденальной непроходимости произвели эзофагопластику, ушивание трахеопищеводного свища, а также наложение анастомоза Кимура. При проведении анестезиологического обеспечения преимущество отдавалось комбинированной анестезии с использованием нейроаксиальных блокад. Послеоперационное ведение включало в себя пролонгированную искусственную вентиляцию лёгких, обезболивание, парентеральное питание, антибактериальные и антимикотические препараты. Выводы: одноэтапная коррекция комбинированных мальформаций ЖКТ у новорождённых эффективна и позволяет добиться наилучших результатов при единственном хирургическом вмешательстве. Исключительно важными звеньями терапии комбинированных пороков ЖКТ является своевременная и сбалансированная предоперационная подготовка, анестезиологическое обеспечение с преимуществом использования нейроаксиальных блокад, а также тщательное послеоперационное ведение пациента.
  Повний текст PDF - 253.533 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

Цитованість авторів публікації:
  • Makarova М.

  • Бібліографічний опис для цитування:

    Makarova М. О. Peculiarities of surgical treatment of gastrointestinal tract combined congenital malformations in newborns / М. О. Makarova // Запорожский медицинский журнал. - 2017. - Т. 19, № 2. - С. 172-174. - Режим доступу: http://nbuv.gov.ua/UJRN/Zmzh_2017_19_2_13.

      Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"
     
    Відділ інформаційно-комунікаційних технологій
    Пам`ятка користувача

    Всі права захищені © Національна бібліотека України імені В. І. Вернадського