Ишемическая болезнь сердца (ИБС) и негоспитальная пневмония (НП) являются ведущими причинами заболеваемости и смертности. Актуальна оптимизация лечения этой коморбидной патологии с использованием препаратов, влияющих на функциональное состояние эндотелия. Цель работы - изучить влияние экзогенного L-аргинина на клиническое течение заболевания, индикаторы системного воспаления и эндотелиальной дисфункции у пациентов с ИБС, перенёсших НП. Обследовали 60 больных ИБС, перенёсших НП, медиана возраста - 72,50 года (66,00; 75,00). Пациенты рандомизированы на 2 группы: основная - 30 больных, которым дополнительно к базисной терапии назначали экзогенный L-аргинин по схеме; сравнения - 30 больных, получавших только базисную терапию. Определяли уровни ВЧС-РП, неоптерина, РАРР-А, NT-proBNP с помощью ELISA-TEST перед началом терапии и через 1 месяц, оценивали клиническое течение ИБС в течение 1 года наблюдения. Длительность лечения больных основной группы была достоверно меньше - 14,7 дня против 17,53 дня (р << 0,05). В основной группе частота повторных госпитализаций по поводу дестабилизации течения основного заболевания была достоверно меньше на 33,33 %. Динамика изменений биомаркеров у пациентов, получавших дополнительно препарат L-аргинина, была более выраженной: уровень вчС-РП достоверно снизился на 57,14 %, в группе сравнения - на 28,57 %, уровень неоптерина на 36,57 %, в группе сравнения - на 20,91 %; уровень РАРР-А - на 35,71 %, в группе сравнения - на 4,76 %. Выявлено более значительное уменьшение концентрации NT-proBNP у пациентов, получавших в схеме лечения L-аргинин: с сердечной недостаточностью (СН) стадии - на 50,97 % vs 21,82 %, с СН II-А стадии - на 43,82 % vs 5,61 % (р << 0,05). Через месяц после начала терапии пациенты основной группы имели достоверно более низкие показатели неоптерина - на 16,46 %, NT-proBNP - на 40,92 % в подгруппе пациентов с СН II-А стадии (p << 0,05) по сравнению с пациентами, получавшими только базисную терапию. Выводы: добавление экзогенного L-аргинина к базисной терапии у больных ИБС, перенёсших НП, ассоциируется с более благоприятным течением заболевания и положительным влиянием на состояние эндотелиальной дисфункции и иммуно-воспалительной активации.

  Повний текст PDF - 339.972 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"