Цель работы - исследование взаимосвязей между уровнем гормонов щитовидной железы и клиническими, вегетативными, структурно-функциональными особенностями поражения сердца, активностью маркеров иммунного воспаления, эндотелиальной дисфункции путём когнитивного моделирования. Обследовано 60 больных ишемической болезнью сердца (ИБС) с сопутствующим гипотиреозом (средний уровень ТТГ - 13,05 мкМО/мл, средний уровень Т4 свободный - 11,45 пмоль/л, медиана возраста больных - 60,5 (54,0; 64,5) лет, среди них 16 (27 % мужчин и 44 (73 %) женщины. Проводили комплексное клиническое обследование с использованием общеклинических, биохимических, иммуноферментных и инструментальных методов обследования; корреляционный и регрессионный анализ полученных данных. Проведённый корреляционный анализ показал, что у больных ИБС, коморбидной с гипотиреозом, снижение фракции выброса левого желудочка наиболее существенно ассоциировалось с ростом уровня неоптерина и фактора некроза опухоли- (r = -0,37 и r = -0,38 соответственно; p << 0,05) состояние жёсткости миокарда коррелировало с концентрацией С-реактивного белка (r = +0,56; р << 0,05); уровень общего холестерина (ОХС) - с концентрацией неоптерина (r = +0,39; р << 0,05) и ингибитора тканевого активатора плазминогена-1 (ИТАП-1) (r = +0,50; р << 0,05); параметры вариабельности сердечного ритма и индикаторы ишемических изменений миокарда имели взаимосвязь с уровнем неоптерина и эндотелина-1. Концентрация Т4 свободного наиболее существенно коррелировала с уровнями неоптерина (r = -0,34; р << 0,05) и ИТАП-1 (r = -0,52; p << 0,05), индексом массы миокарда левого желудочка (r = -0,44; р << 0,05), скоростью раннего и позднего диастолического наполнения левого желудочка а также их соотношением (r = +0,50, r = -0,42 и r = -0,41 соответственно; p << 0,05), стандартным отклонением NN интервалов за активный (r = +0,45; p << 0,05) и пассивный (r = +0,36; p << 0,05) периоды, ОХС (r = -0,33; p << 0,05). Проведённый регрессионный анализ установил направленность выявленных связей, а также позволил построить когнитивную модель течения ишемической болезни сердца у больных с гипотиреозом, где уровень Т4 свободного выступил связующим звеном. Выводы: разработанная на основании корреляционного и регрессионного анализов когнитивная модель доказывает клинико-патогенетическую роль маркеров иммунного воспаления и эндотелиальной дисфункции в прогрессировании структурно-функциональных нарушений сердца, ишемических и вегетативных изменений у больных ИБС с сопутствующим гипотиреозом, где уровень Т4 свободного выступает связующим звеном.

  Повний текст PDF - 321.019 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"