Гипертоническая болезнь (ГБ) рассматривается как значимый фактор риска развития многих паталогических состояний, включая инсульт, имеющий достаточную доказательную базу по результатам популяционных исследований и низкий уровень контроля среди взрослого населения Украины. В связи с этим определение показателей артериального давления (АД) приобретает ведущее значение в установлении диагноза и контроле лечения. Суточное мониторирование АД (СМАД) рассматривается как перспективный неинвазивный инструментальный метод исследования пациентов, с помощью которого изучаются маркеры прогноза развития как неблагоприятного исхода, так и риска развития поражения органов-мишеней. При развитии сердечно-сосудистой катастрофы (инсульт) происходят изменения ряда параметров СМАД, сведения о которых весьма противоречивы. Цель работы - определение особенностей суточного профиля АД у больных ГБ, осложнённой ишемическим полушарным инсультом. В исследование включили 114 пациентов (медиана возраста - 62 (56;72) года; 40 % - лица женского пола) с ГБ, у которых по данным СМАД были зафиксированы высокие усреднённые показатели суточного профиля систолического АД (САД) и/или диастолического АД (ДАД) (<$E symbol У~30> мм. рт. ст. и <$E symbol У~80> мм. рт. ст. соответственно). В первую группу вошли 83 пациента с ГБ с неконтролируемой гипертензией, во вторую - 31 гипертензивный пациент в остром периоде ишемического полушарного инсульта. Группы статистически отличались (р << 0,001) по усреднённым показателям САД (за суточный, дневной и ночной периоды); пульсовому АД (ПАД) за суточный период времени. По показателям нагрузки гипертензией статистическое различие (р << 0,001) наблюдалось по индексу времени САД (за суточный и дневной временные периоды); индексу площади САД и нормализированному индексу площади САД во всех временных интервалах (р << 0,05). По показателям индекса амбулаторной жёсткости сосудистой стенки были выявлены достоверные различия (р << 0,05) за суточный и ночной периоды времени. По результатам распределения показателей циркадного ритма отличие выявлено только по ДАД. В то же время не получено достоверной статистической разницы в показателях утреннего подъёма как САД и ДАД, так и циркадного индекса САД. Выводы: пациенты с ГБ с неконтролируемыми показателями АД по данным СМАД имеют похожий профиль артериального давления по сравнению с лицами с острым полушарным ишемическим инсультом. Так, в отношении диастолического АД (усреднённые показатели, показатели нагрузки давлением), систолического АД (некоторые показатели нагрузки давлениям, вариабельность АД) группы статистически не отличались. Однако существенная разница в показателях СМАД была получена по систолическому профилю АД (усреднённые показатели АД, большинство показателей нагрузки давлением), пульсовому АД за сутки, а также в отношении некоторых новых индексов СМАД (амбулаторный индекс жёсткости сосудистой стенки за суточный и ночной периоды времени).

  Повний текст PDF - 439.043 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"