Цель работы - оценить распространённость сердечно-сосудистого риска (ССР) у больных ревматоидным артритом в зависимости от возраста, наличия или отсутствия менопаузы, дислипидемии и клинико-лабораторных характеристик заболевания. Обследовано 50 больных, все - женщины с установленным диагнозом ревматоидного артрита. ССР определяли по шкале mSCORE, по градации низкий, средний, высокий, очень высокий у женщин возрастом старше 45 лет. Лабораторное обследование пациентов включало общий и биохимический анализ крови, определение уровней С-реактивного протеина, ревматоидный фактор, антитела до цикличного цитрулинового пептиду. Для характеристики активности использовали DAS28. Определяли содержание холестерина, ЛПВП, липопротеидов низкой плотности, триглицеридов, аполипопротеина А1, аполипопротеина В, мочевой кислоты, АПФ, микроальбуминурию. Оценка распространённости ССР среди обследованных возрастом более 45 лет показала, что наибольшая часть имела средний, а почти каждая пятая - высокий ССР. Анализ распределения ССР по mSCORE в зависимости от возраста свидетельствовал о достоверных признаках повышения его распространённости после 45 лет и существенных различиях по количественным показателям между пациентами в когорте от 46 до 60 и более 60 лет. У 83,3 % женщин с сохранённой репродуктивной функцией не отмечался ССР, 11,1 % демонстрировали средний и 5,6 % - низкий. У женщин в постменопаузе лишь 3,9 % не имели ССР, у большинства (64,7 %) отмечался средний, 25,5 % - высокий и у 3,9 % - очень высокий. Анализ свидетельствовал о достоверных отличиях у пациенток возрастом старше 60 лет, большая часть которых демонстрировала ССР более 5 %. Большинство больных, которые получали иммунобиологическую терапию, метотрексат, имели ССР менее 5 %. Выводы: распространённость ССР среди женщин с ревматоидным артритом после 45 лет составляет 96 %, причём значительно большая его часть регистрировалась у пациенток возрастом старше 60 лет. Достоверно более высокие количественные показатели ССР по шкале mSCORE наблюдались у больных с высокой степенью активности воспалительного процесса (СРП, КБС, КПС, показателя DAS28). Анализ распространённости ССР свидетельствовал о тенденции увеличения у женщин, которые не получали иммунобиологическую терапию. В группе обследованных с ССР более 5 % констатированы явления дислипидемии, что характеризовались более высокими уровнями холестерина, ЛПНП, аполипопротеина В и достоверно низкими концентрациями ЛПВП.

  Повний текст PDF - 363.155 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"