Цель работы - исследовать возможную взаимосвязь основных факторов кардиоваскулярного риска с определённым полиморфизмом гена альдостерон синтетазы (CYP11B2). На кафедре кардиологии НМАПО имени П. Л. Шупика проведено общеклиническое обследование 378 пациентов, которые были разделены на четыре подгруппы: 100 пациентов с постинфарктным кардиосклерозом, 78 пациентов с ИБС без инфаркта в анамнезе, 100 пациентов высокого сердечно-сосудистого риска (с сахарным диабетом, артериальной гипертензией или дислипидемией) и 100 здоровых пациентов (отсутствие сердечно-сосудистых заболеваний подтверждалась сбором анамнеза, ЭКГ, измерением артериального давления и тестом с физической нагрузкой). Генетическое тестирование проводили методом полимеразной цепной реакции в режиме реального времени в Институте физиологии имени А. А. Богомольца НАН Украины. Критериями исключения были гемодинамически значимые поражения клапанов сердца, хронические обструктивные заболевания лёгких, постоянная или временная кардиостимуляция, острая сердечная недостаточность и имплантированный кардиовертер-дефибриллятор, постоянная форма фибрилляции предсердий. Статистический анализ результатов проводили с использованием программы Microsoft Excel статистической программы SPSS (версия 13, США). При анализе средних уровней холестерина липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) была обнаружена статистически значимая разница между подгруппой пациентов с постинфарктным кардиосклерозом (ПИК) и подгруппой пациентов высокого риска (2,93 ммоль/л против 3,4 ммоль/л, р = 0,0075), что свидетельствует о более жёстком контроле уровня холестерина в подгруппе ПИК, несмотря на то, что уровень холестерина в среднем не достигал целевого. Самый высокий средний уровень триглицеридов (ТГ) наблюдался в подгруппе пациентов с ПИК - 1,56 ммоль/л, промежуточный - у пациентов со стабильной ИБС - 1,39 ммоль/л, и самый низкий - у пациентов высокого сердечно-сосудистого риска - 1,04 ммоль/л, с достоверной разницей между всеми подгруппами. Уровень общего холестерина в подгруппе пациентов с ПИК был достоверно выше в подгруппе пациентов с рецессивным гомозиготным вариантом СС (5,8 ммоль/л), по сравнению с гетерозиготами ТС (4,87 ммоль/л, р = 0,024) и не имел статистической значимости при сравнении с доминантными гомозиготами ТТ (5,06 ммоль). Был выявлен более высокий уровень общего холестерина (5,76 ммоль/л) у гомозигот с ТТ вариантом по сравнению с ТС (4,92 ммоль/л, р = 0,027) и СС (4,74 ммоль/л, р = 0,022). В подгруппе пациентов с ПИК уровень холестерина ЛПНП в подгруппе гомозиготного рецессивного варианта СС был выше (3,43 ммоль/л) (недостоверно) по сравнению с ТТ вариантом (3,02 ммоль/л) и по сравнению с гетерозиготами ТС (2,78 ммоль/л, р = 0,08). Уровень ТГ в подгруппе пациентов со стабильной ИБС был самым низким у доминантных гомозигот ТТ (1,13 ммоль/л) по сравнению с гетерозиготами ТС (1,54 ммоль/л, р = 0,08) и с рецессивными гомозиготами СС (1,36 ммоль/л, р = 0,2). Выводы: подгруппе пациентов высокого кардиоваскулярного риска следует уделять особое внимание профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, поскольку в этой подгруппе были продемонстрированы худшие показатели факторов кардиоваскулярного риска (по уровням общего холестерина, холестерина ЛПНП, глюкозы, САТ) на фоне отсутствия соответствующего лечения.табильной ИБС и ПИК была установлена связь варианта СС полиморфизма гена альдостерон синтетазы CYP11B2-344C/T с более высокими уровнями общего холестерина, холестерина ЛПНП, что повышает кардиоваскулярный риск в этой подгруппе. Вариант полиморфизма СС гена альдостерон синтетазы CYP11B2-344C/T был связан с более высокими цифрами САТ в подгруппе пациентов с ПИК и стабильной ИБС, что повышает кардиоваскулярный риск с развитием артериальной гипертензии.

  Повний текст PDF - 439.883 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"