Наукова періодика України Запорізький медичний журнал


Сиволап В. Д. 
Прогностичне значення рівнів GDF 15 і NT-proBNP та ехокардіографічних показників у хворих на серцеву недостатність зі збереженою фракцією викиду, що перенесли інфаркт міокарда на тлі артеріальної гіпертензії, за даними трирічного спостереження / В. Д. Сиволап, Я. В. Земляний // Запорожский медицинский журнал. - 2016. - № 5. - С. 15-19. - Режим доступу: http://nbuv.gov.ua/UJRN/Zmzh_2016_5_5
Хроническая сердечная недостаточность с сохраненной фракцией выброса относится к синдромам с неблагоприятным прогнозом. С целью оценки прогностического значения уровней GDF 15 и NTproBNP и эхокардиографических показателей с помощью иммуноферментного анализа и эходопплерографии обследовали 93 больных с сохраненной фракцией выброса левого желудочка (ФВ >> 45 %), перенесших инфаркт миокарда на фоне артериальной гипертензии. Пациентов разделили на 2 группы: 62 больных сердечной недостаточностью с сохраненной фракцией выброса и 31 пациент с бессимптомной диастолической дисфункцией. У больных сердечной недостаточностью с сохраненной фракцией выброса наибольший прогностический потенциал для возникновения неблагоприятных кардиоваскулярных событий имели GDF-15 NTproBNP и E/E'. У пациентов с бессимптомной диастолической дисфункцией наибольшую прогностическую значимость имел GDF-15. У больных обеих групп использование комбинации GDF-15 и NTproBNP повышало положительную прогностическую ценность каждого биомаркера. У больных сердечной недостаточностью с сохраненной фракцией выброса добавление к комбинации GDF-15 и NTproBNP отношения E/E' или индекса объема левого предсердия способствовало еще большему повышению прогностической ценности биомаркеров.Хроническая сердечная недостаточность с сохранённой фракцией выброса (СНСФВ) относится к синдромам с неблагоприятным прогнозом. Цель работы - оценить отдалённый прогноз у больных СНСФВ, перенёсших инфаркт миокарда (ИМ) на фоне артериальной гипертензии (АГ), согласно риску наступления фатальных и нефатальных кардиоваскулярных событий в течение трёхлетнего наблюдения. Обследовано 62 больных (50 мужчин и 12 женщин) с СНЗФВ, перенёсших ИМ с коморбидной АГ I - III степени тяжести (средний возраст - 64). Наблюдение за пациентами проводилось в течение трёх лет. Как клинические конечные точки учитывали общую смертность и смертность от сердечно-сосудистых событий, повторный ИМ и случаи госпитализации вследствие декомпенсации СН, зарегистрированные в течение трёх лет после подписания информированного согласия. Оценку внутрисердечной гемодинамики проводили с помощью эхокардиографии на аппарате "VIVID 3 Expert" ("General Electric", США) по стандартной методике с использованием тканевой допплерографии. Уровни GDF 15 и NT-proBNP в сыворотке крови определяли иммуноферментным методом с использованием наборов реактивов Human GDF-15/MIC-1 ELISA ("BioVendor", Чешская Республика) и NT-proBNP ELISA Kit ("Biomedica", Словацкая Республика). Общая смертность среди больных СНСФВ, перенёсших ИМ на фоне АГ, за период наблюдения составила 12,9 % (8 пациентов). С кардиоваскулярными заболеваниями ассоциировалось 9,7 % случаев смерти (6 пациентов). У 24,2 % больных (15 пациентов) была зарегистрирована декомпенсация СН, которая требовала госпитализации. Прогностический потенциал относительно наступления смертельных событий по данным трёхлетнего наблюдения имели GDF 15 (ОР = 9,85; 95 % ДИ = 2,83 - 34,07; p << 0,05), NT-proBNP (ОР = 6,30; 95 % ДИ = 1,39 - 28,49; p << 0,05) и Е/Е' (ОР = 4,05; 95 % ДИ = 1,19 - 13,77; p << 0,05). Прогностический для наступления нефатальных кардиоваскулярных событий по данным трёхлетнего наблюдения имели GDF 15 (ОР = 4,54; 95 % ДИ = 2,41 - 8,57; p << 0,05) и соотношение Е/Е' (ОР = 2,25; 95 % ДИ = 1,47 - 3,44; p << 0,05). Выводы: для прогнозирования наступления фатальных и нефатальных кардиоваскулярных событий у больных СНСФВ, перенёсших ИМ на фоне АГ, наибольшую прогностическую значимость имели GDF 15 и Е/Е'.
  Повний текст PDF - 459.592 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

Цитованість авторів публікації:
  • Сиволап В.
  • Земляний Я.

  • Бібліографічний опис для цитування:

    Сиволап В. Д. Прогностичне значення рівнів GDF 15 і NT-proBNP та ехокардіографічних показників у хворих на серцеву недостатність зі збереженою фракцією викиду, що перенесли інфаркт міокарда на тлі артеріальної гіпертензії, за даними трирічного спостереження / В. Д. Сиволап, Я. В. Земляний // Запорожский медицинский журнал. - 2016. - № 5. - С. 15-19. - Режим доступу: http://nbuv.gov.ua/UJRN/Zmzh_2016_5_5.

    Додаткова інформація про автора(ів) публікації:
    (cписок формується автоматично, до списку можуть бути включені персоналії з подібними іменами або однофамільці)
  • Сиволап Віктор Денисович (медичні науки)
  • Земляний Ярослав Вадимович (медичні науки)
  •   Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"
     
    Відділ інформаційно-комунікаційних технологій
    Пам`ятка користувача

    Всі права захищені © Національна бібліотека України імені В. І. Вернадського