В последнее время возрастает заболеваемость базально-клеточным раком кожи (БКРК) в общей структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями. В связи с этим проблема его эффективного лечения и поиск органосохраняющих методов лечения становятся всё более актуальными. Значительно расширила возможности современной онкологии в лечении рака кожи фотодинамическая терапия - принципиально новый метод лечения злокачественных новообразований, основанный на использовании фотодинамического повреждения клеток опухоли в процессе фотохимической реакции. Цель работы - изучить эффективность лечения БКРК методом фотодинамической терапии с использованием фотосенсибилизатора (ФС) 1 % геля фотодитазина аппликационным методом при поражениях опухолью кожи лица, волосистой части головы, носа, ушей. Объектом наблюдения были 22 больных с одинаковой морфологической структурой БКРК T1N0M0. Лечение проходило в три этапа: на первом этапе на поверхность опухоли методом аппликации наносили 1 % гель фотодитазина; на втором этапе определялось накопление ФС в клетках опухоли; на третьем этапе опухоль облучалась аппаратом. "Лика хирург-М" с длиной волны 662 н/м. Длительность сеанса фотодинамической терапии зависела от размеров светящегося пятна опухолевого процесса при диагностическом облучении лазером в режиме "пилот". Расчёт дозы и времени облучения вёлся по специальной таблице. В среднем сеанс длился от 3 до 30 минут. В случае, если после первого сеанса лечения оставался участок опухолевой ткани, проводился повторный сеанс через семь дней. Результаты лечения контролировали на 7, 15 день, через 1 месяц, 2 месяца, полгода, год, два года после проведённого лечения. Установлено, что после лечения полная реабсорбция опухоли была у 19 (86,3 %), частичная реабсорбция - у 3 (14,3 %). Отсутствия лечебного эффекта и возврата болезни у пролеченных больных на протяжении двух лет наблюдения не отмечено, что соответствует литературным данным: полная реабсорбция опухоли составляла от 59,0 до 88,9 %, частичная реабсорбция - от 3,3 до 25,6 % (6,8), рецидив БКРК после лечения аппликационным методом, по литературным данным, зафиксирован на уровне от 5 до 14,6 %. Выводы: аппликационный метод фотодинамической терапии при лечении заболеваний БКРК с ФС второго поколения (хлорин Е-6) является эффективным и органосберегающим, не даёт токсических поражений органов человека. Возможно его неоднократное использование в амбулаторных условиях без нарушения подлежащих тканей. Достигается хороший косметический эффект.

  Повний текст PDF - 3.372 Mb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"