На сегодняшний день обеспечение длительного венозного доступа у новорождённых является актуальной проблемой интенсивной терапии. Центральные венозные катетеры, имплантируемые периферически (PICC-line), широко используются как среднесрочный сосудистый доступ у новорождённых детей в отделениях интенсивной терапии. Цель работы - изучить частоту осложнений, связанных с использованием центральных венозных доступов, в отделении интенсивной терапии новорождённых. В исследовании изучались особенности и безопасность использования различных центральных венозных доступов у новорождённых. Исследование носит характер ретроспективного, с количественным анализом результатов. Для сравнительной оценки безопасности выделены группы PICC-line и CVCSI доступов, проанализированы выявленные осложнения у 361 новорождённого, который получал комплексную интенсивную терапию в связи с заболеваниями перинатального периода. В связи с тем, что некоторым младенцам доступ устанавливали повторно, суммарное число наблюдений составило 395. Учитывали случаи развития катетер-ассоциированной инфекции с учётом наставлений "Центра по контролю и профилактике заболеваний" (США). Изучалось количество механических и инфекционных осложнений, связанных с использованием венозных катетеров. Количество окклюзий катетеров на фоне проведения инфузионной терапии достоверно не отличалось в группах, при этом обструкция катетера тромбами была самым частым осложнением в группе PICC-line. Эксплуатация CVCSI выявила достоверно большое количество тромбозов системы верхней полой вены, а также большее количество инфекционных осложнений. Количество случаев КАИ в группе новорождённых с PICC-line оказалось практически в 4 раза меньше, чем у младенцев с CVCSI венозными доступами. Случаи летальных исходов у пациентов не связывались с использованием венозных доступов, несмотря на то, что общее количество осложнений в группе CVCSI было достоверно большим. Выводы: полученные результаты указывают на то, что периферически имплантируемые катетеры позволяют обеспечить практически весь комплекс задач по внутривенному введению препаратов при большем уровне безопасности и простоте катетеризации. Данный способ можно рекомендовать как рутинный для применения в большинстве отделений интенсивной терапии новорождённых.

  Повний текст PDF - 426.251 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"