Циркулюючий VE-кадгерин і прогноз кардіоваскулярних подій у ремісії множинної мієломи

Самура, Б. Б.

Цель работы - выявление прогностической значимости циркулирующего VE-кадгерина в возникновении кардиоваскулярных событий, выживаемости пациентов с множественной миеломой (ММ) в ремиссии. В исследование были включены 116 пациентов с ММ в полной или частичной ремиссии, период наблюдения составил 3 года. Забор плазмы крови производился для определения уровня циркулирующего VE-кадгерина с помощью иммуносорбентного метода. За период наблюдения у 41 пациента выявили прогрессию ММ, 6 человек выбыли из исследования в связи с отсутствием на очередном визите. Оставшиеся в исследовании 69 пациентов были включены в дальнейший анализ. Из них у 37 (53,6 %) человек зафиксировано 193 кардиоваскулярных события (КС): 14 смертей вследствие кардиоваскулярной причины, 90 кардиальных аритмий, 13 кардиальных ишемических событий, 6 инсультов, 21 случай возникновения хронической сердечной недостаточности, 49 госпитализаций, связанных с кардиоваскулярными причинами. У 28 была зафиксирована смерть, не связанная с сердечно-сосудистой патологией. Медиана уровня циркулирующего VE-кадгерина у пациентов без КС и с кардиоваскулярными событиями составила 0,51 нг/мл (95 % доверительный интервал [ДИ] = 0,21 - 0,81 нг/мл) и 1,30 нг/мл (95 % ДИ = 0,79 - 1,81 нг/мл), соответственно (р = 0,02). Мультивариантный регрессионный анализ показал, что циркулирующий VE-катгерин является независимым прогностическим фактором возникновения КС (коэффициент регрессии - 1,14; 95 % ДИ = 1,05 - 1,17; р = 0,001) на протяжении 3 лет. В то же время наличие сахарного диабета, артериальной гипертензии, ожирения, гипертрофии левого желудочка не показали прогностической значимости. Выводы: среди пациентов с документированной ММ в ремиссии повышение циркулирующего VE-кадгерина ассоциируется с возникновением КС на протяжении 3 лет.


	Наукова періодика України		Запорізький медичний журнал