Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) является одной из наиболее значимых медицинских, экономических и социальных проблем XXI века. Цель работы - установить прогностические факторы развития неблагоприятных сердечно-сосудистых событий (ССС) у больных с ХСН ишемического генеза (ИГ) со сниженной фракцией выброса левого желудочка (ЛЖ) и почечной дисфункцией по результатам трёхлетнего наблюдения. В исследование включено 140 больных (114 (81,4 %) мужчин) с ХСН ИГ, средний возраст - 60 (54,5 - 68) лет. Для определения зависимых и независимых факторов развития неблагоприятных событий проведён ROC-анализ, унивариантный и мультивариантный регрессионный анализ пропорциональных рисков Кокса. С целью определения независимых предикторов развития ССП с помощью модели пропорциональных рисков Кокса было проанализировано 18 показателей. По результатам мультивариантного регрессионного анализа пропорциональных рисков Кокса установлено, что при превышении оптимальной точки распределения для возраста >> 65 лет риск развития кумулятивной конечной точки у больных ХСН ИГ достоверно увеличивается в 2,75 раза (95 % ДИ 1,67 - 4,50; р = 0,001), ЧСС >> 79 уд/мин - в 2,26 раза (95 % ДИ 1,32 - 3,87; р = 0,002), а при наличии более низких, чем оптимальная точка распределения, значений <$E roman САТ~symbol Г~140> мм рт. ст. риск увеличивается в 1,83 раза (95 % ДИ 1,02 - 3,64; р = 0,03), <$E roman ШКФ~symbol Г~70,27> мл/мин/1,73 м<^>2 - в 1,73 раза (95 % ДИ 1,09 - 2,75; р = 0,02), <$E roman ФВ~symbol Г~34,23> % - в 1,94 раза (95 % ДИ 1,21 - 3,11; р = 0,005), ЛПВЩ <$E symbol Г~0,86> ммоль/л в 1,83 раза (95 % ДИ 1,12 - 2,99; р = 0,01). Выводы: независимыми предикторами развития неблагоприятных ССС у больных с ХСН ИГ со сниженной фракцией выброса ЛЖ и почечной дисфункцией в течение трёх лет наблюдения являются: возраст, частота сердечных сокращений, систолическое артериальное давление, скорость клубочковой фильтрации, фракция выброса ЛЖ и уровень липопротеидов высокой плотности.

  Повний текст PDF - 342.136 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"