Переломы проксимального отдела бедренной кости и их последствия ежегодно наносят огромный ущерб экономике любого государства. Несмотря на последние достижения современной травматологии, достаточно высоким остаётся процент (до 10 %) неудовлетворительных результатов оперативного лечения чрезвертельных переломов бедренной кости у больных. Полученные послеоперационные осложнения, как правило, ведут к повторному оперативному вмешательству (реостеосинтез или тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава). Цель работы - определение эффективности внедрения новых технологий в оперативном лечении чрезвертельных переломов бедренной кости больных.Несмотря на достижения современной травматологии, достаточно высоким остаётся процент неудовлетворительных результатов лечения переломов проксимального отдела бедренной кости (ППОБК). Согласно данным научной литературы, повторное оперативное вмешательство увеличивает риск возникновения гнойных послеоперационных осложнений в несколько раз. Разработаны нововведения, внедрённые в практику: в их основу положено использование тромбоцито-фибринового геля, который имеет высокую антибактериальную активность за счёт сохранения лейкоцитов (местный антибактериальный эффект), совместно с костной стружкой во время оперативных вмешательств при выполнении реостеосинтеза и ТЭП после выполнения остеосинтеза, а также у лиц старческого и пожилого возраста - для профилактики гнойных послеоперационных осложнений при ППОБК. Цель работы - определить эффективность внедрения новых технологий в профилактике гнойных осложнений при повторных оперативных вмешательствах для лечения осложнений после ППОБК больных. Материалом работы стал анализ историй болезни, рентгенограмм и комплексные клинические обследования 120 больных с осложнениями ППОБК (ложные суставы, асептический некроз головки бедренной кости, осевые деформации) после проведённого остеометаллосинтеза, которым выполнялось повторное оперативное вмешательство. Больные были разбиты на две группы. Первую (контрольную) группу составили 60 больных с последствиями ППОБК, которым проводилось тотальное эндопротезирование (ТЭП) тазобедренного сустава (30 больных) и блокированный интрамедуллярный остеосинтез (БИОС) (30 больных) по общепринятым методикам. Вторую (опытную) группу составили 60 больных с последствия и ППОБК, которым проводилось ТЭП тазобедренного сустава (30 больных) и БИОС (30 больных) с использованием разработанных авторами нововведений. Исследовали эффективность профилактики гнойных осложнений в обеих группах. Срок наблюдения - 1 год. Определено статистически достоверное (<$E roman р~symbol Г~0,01>) уменьшение количества ранних (в 4 раза) и поздних (в 3 раза) послеоперационных осложнений у больных опытной группы в сравнении с пациентами контрольной группы наблюдения. Применение новых технологий позволяет на 8,4 % увеличить эффективность профилактики гнойных осложнений оперативного лечения больных с осложнениями после выполнения остеосинтеза при лечении ППОБК. Выводы: внедрение предложенных новых технологий позволит проводить эффективную профилактику гнойных осложнений при повторных оперативных вмешательствах при лечении ППОБК, что выгодно отличает предложенную методику от общепринятых методов послеоперационной профилактики гнойных осложнений лечения ППОБК.

  Повний текст PDF - 501.104 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"