Цель исследования - изучение изменений линейных и объемных показателей левого предсердия (ЛП) у больных пожилого возраста с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) и проявлениями анемического синдрома (АС), определение закономерностей нарушений функции ЛП как проводника, резервуара и насоса. Обследовано 309 больных (238 женщин и 71 мужчина) с ХСН и проявлениями АС. Средний возраст больных 65 лет. Анемию диагностировали при снижении концентрации гемоглобина ниже 120 г/л. Группу сравнения составили 34 больных пожилого возраста (10 мужчин и 24 женщины) с ХСН ишемического генеза с сохраненной ФВ ЛЖ (<$E >>~45> %) без АС, контрольную группу - 30 здоровых лиц (8 мужчин и 22 женщины). Ранним признаком функциональной дисфункции ЛП является умеренное увеличение его максимального объема, сохранение нормального индекса экспансии при достаточном уровне фракции активного опорожнения ЛП. Это свидетельствует о компенсаторном направлении структурно-функциональной перестройки ЛП. АС у больных пожилого возраста с ХСН способствует развитию дисфункции ЛП уже при II ФК ХСН. У больных с ХСН в пожилом возрасте наличие анемии требует определения не только диаметра ЛП, но и расчета его объемов на различных этапах сердечной недостаточности. У больных пожилого возраста при III - IV ФК ХСН и АС как с сохраненной, так и со сниженной ФВ ЛЖ регистрируется достоверное увеличение максимального и минимального объемов ЛП.Для оценивания функционального состояния левого предсердия на этапах диастолической дисфункции левого желудочка обследованы 309 больных в возрасте (<$E 66,8~symbol С~6,3>) лет (238 женщин и 71 мужчина) с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) и проявлениями анемического синдрома (АС). Уровень гемоглобина составил <$E <<~120> г/л. Группу сравнения составили 34 больных пожилого возраста (10 мужчин и 24 женщины) с ХСН II - IV ФК по классификации NYHA без АС, контрольную группу - 30 здоровых лиц (8 мужчин и 22 женщины). Ранним признаком диастолической дисфункции левого желудочка у больных пожилого возраста с ХСН и АС является увеличение максимального объема левого предсердия (индекс ИОЛПмакс. <$E >>~32~roman {мл "/" м} sup 2>). У пожилых больных с ХСН и АС нарушение релаксации левого желудочка характеризуется сохраненной фракцией активного опорожнення и достаточным индексом экспансии левого предсердия. Умеренно увеличенный объем левого предсердия обеспечивает компенсаторное повышение его сократимости, согласно закона Франка - Старлинга. При рестриктивном типе диастолической дисфункции левого желудочка регистрируется увеличение всех объемов левого предсердия, что соответствует глобальному нарушению его функции.

  Повний текст PDF - 440.671 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"