Мета дослідження - аналіз особливостей перебігу вагітності, пологів і стану новонароджених у випадку двійнь із монохоріальним типом плацентації. Проведено порівняльний аналіз перебігу вагітності, пологів і перинатальних наслідків у 110 пацієнток із монохоріальною (МХ) двійнею. До I групи ввійшли 92 пацієнтки, у яких протягом вагітності не спостерігалось специфічних для багатоплідної вагітності (БПВ) акушерських ускладнень: до II групи ввійшли 18 вагітних зі специфічними ускладненнями у БПВ. Крім загальноприйнятих, використано такі методи дослідження, як ультразвукова фотометрія, плацентографія, доплерометрія, кардіотокографія. Вагітність у випадку двійнь із МХ-типом плацентації є фактором високого ризику розвитку ускладнень вагітності, а специфічні ускладнення за даного типу плацентації є вкрай несприятливими щодо перинатальних наслідків. Навіть під час проведення патогенетичного лікування відзначається високий ризик втрати вагітності, передчасних пологів, розвитку патології у новонароджених. Аналіз перинатальних наслідків продемонстрував, що за відсутності специфічних ускладнень за МХ-типу плацентації у 49,0 % випадків вагітність завершилася народженням нормотрофних дітей, що не перевищує відсотка пацієнток, діти яких народилися з гіпотрофією різного ступеня тяжкості - 51,0 % відповідно. В обох підгрупах спостереження перебіг вагітності характеризувався: високою частотою розвитку загрози її переривання (61,4 і 67,1 % відповідно), прееклампсією різного ступеня - 33,3 і 44,6 %, гестаційною анемією, що спостерігалась у 43,4 і 39,8 %, передчасними пологами, що відбулись у 66,7 і 46,8 % відповідно. Це виправдало високу частоту оперативного розродження - 44,4 і 52,1 % відповідно, при цьому кількість випадків планового абдомінального розродження у Iб підгрупі в 3,3 разу перевищувала цей показник у Iа підгрупі. Перинатальні втрати у пацієнток із МХ двійнями у підгрупах становили 4,4 і 5,3 % відповідно. Встановлено, що перебіг вагітності та пологів у випадку МХ двійнях із специфічними ускладненнями вирізняється вищим ризиком для плода та новонародженого, про що свідчать високі показники перинатальної смертності та захворюваності у цій групі новонароджених. Це, своєю чергою, вимагає подальшого пошуку ефективних методів профілактики та лікування даних ускладнень. А отримані результати необхідно враховувати під час розроблення алгоритму діагностичних і лікувально-профілактичних заходів у випадку БПВ.

  Повний текст PDF - 167.444 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"