Передчасний розрив плодових оболонок при недоношеній вагітності – сучасний погляд на етіологію та патогенез

Бенюк, В. О.; Корнієць, Н. Г.; Олешко, В. Ф.

Висвітлено сучасні підходи щодо питань етіології та патогенезу невиношування вагітності та передчасних пологів на тлі передчасного розриву плодових оболонок (ПРПО). На сьогодні це ускладнення вагітності набуває актуальності не тільки у медичному аспекті. Його висока частота призводить до виникнення економічних, етичних і моральних проблем, значущість яких залежить, перш за все, від терміну вагітності, у якому відбувся розрив плодових оболонок. Причини ПРПО є різноманітними та чисельними. Одна з гіпотез розвитку цього ускладнення базується на недостатності елементів сполучної тканини плодових оболонок, які визначають їх спроможність і міцність. З цього погляду безумовною є роль недиференційованої дисплазії сполучної тканини та недостатності мікроелементів, які впливають на стан плодових оболонок. Ціла низка сучасних дослідників вважають інфекцію основною причиною прогресувальної дезорганізації складових частин амніона, яка реалізується через активацію специфічних Toll-рецепторів. Окремі дослідження свідчать про роль піхвового біоценозу у генезі ПРПО і розглядають його як маніфестацію бактеріальних і вірусних інфекцій, що персистують під час вагітності. При цьому системна запальна відповідь у вагітних із ПРПО зазвичай реалізується через активацію IL-1, IL-6, IL-8 і TNF, які є ранніми предикторами розвитку запальних ускладнень. Водночас існуючі уявлення про поліетіопатогенез ПРПО не розкривають усіх глибинних механізмів цієї патології. Досі не існує сучасних достовірних методів її прогнозування та профілактики, що зумовлює зростання частоти акушерських і перинатальних ускладнень за недоношеної вагітності, значно погіршує стан недоношечастоти акушерських і перинатальних ускладнень за недоношеної вагітності, значно погіршує стан недоношеного плода і новонародженого.


	Наукова періодика України		Здоров'я жінки