Мета дослідження - визначення особливостей перебігу періоду гестації у жінок з пролонгованою (ПрВ) і переношеною вагітністю (ПВ) і формування групи ризику щодо переношування. З метою визначення груп ризику вагітних щодо ПВ проведено ретроспективний клініко-статистичний аналіз 197 історій вагітності та пологів жінок, які знаходились на лікуванні та розродженні у відділенні патології вагітності і пологів ДУ "Інститут педіатрії, акушерства і гінекології імені академіка О. М. Лук'янової НАМН України", за 2011 - 2015 рр. Вивчено соціально-побутовий стан, гінекологічний та акушерський анамнез, перебіг вагітності та ступінь інфікування жінок із ПрВ і ПВ. До основної групи (ОГ) увійшли 156 жінок, розроджених після 41-го тиж вагітності: 2011 р. - 26, 2012 р. - 26, 2013 р. - 57, 2014 р. - 34, 2015 р. - 26. Із них пологи у 41 тиж - 110, у 41 - 42 тиж - 33, у 42 тиж - 13. До групи контролю увійшла (ГК) 41 вагітна, які були розроджені своєчасно. Середній вік вагітних ОГ становив 28,7 +- 1 рік, а КГ - 27 +- 1 рік. Серед них достовірно переважали вагітні віком понад 35 років (12,8), у КГ - 9,7 %. З ожирінням I ступеня було виявлено відповідно 29 жінок в ОГ і лише 3 вагітні - у КГ. Достовірно визначено, що жінки з ПрВ і ПВ частіше хворіли на ГРВІ протягом життя, ніж вагітні КГ: 47 і 5 відповідно. Під час аналізу особливостей соматичного анамнезу у жінок ОГ і КГ було виявлено високий рівень захворюваності. Нерегулярний менструальний цикл відзначала кожна п'ята вагітна ОГ і лише 3 вагітні КГ. Пізній початок менструацій достовірно частіше фіксували у вагітних ОГ - 16 жінок у порівнянні з КГ. Питома вага жінок, які не народжували, у групі пацієнток із ПрВ і ПВ становила 73,7 % (КГ - 48,7 %). Кожна друга жінка ОГ була першовагітною. Лише 26,3 % пацієнток ОГ мали пологи в анамнезі. Для жінок ОГ характерним є збільшений інтергенетичний інтервал, а саме - від 4 до 10 років і більше (78,8 %), КГ - 52,3 %. Найчастіше під час даної вагітності у жінок ОГ діагностували плацентарну дисфункцію за допомогою ультразвукового та доплерометричного обстеження (34,0 %), КГ - 17,1 % і ГРВІ (22,4 %), КГ - 9,7 %. Також кожна третя вагітна з ОГ лікувала загрозу раннього мимовільного аборту (30,8 %) та анемію різних ступенів вираженості (28,2 %). Ускладнювали перебіг даної вагітності й вагініти у 17,9 % випадків (КГ - 7,3 %. Виявлено, що у переважної більшості вагітних із переношуванням причиною запальних захворювань жіночих статевих органів і фонових захворювань шийки матки є саме асоціація збудників. Так, у 68,0 % вагітних ОГ виявлено асоціації збудників ІПСШ (КГ - 34,1 %, а саме - епідермального стрептокока з умовно-патогенною флорою кишкової групи. Наявність асоціації збудників TORCH-інфекцій відзначали у 75,6 % вагітних ОГ (у КГ - 29,3 %. Заключения. У жінок із ПрВ і ПВ часто виявляли ускладнення перебігу гестації, а саме: рецидивуючу загрозу викидня, плацентарну дисфункцію та вагініти. Враховуючи результати дослідження, до груп ризику з переношування необхідно включати вагітних із рецидивуючою загрозою викидня, першовагітних, жінок раннього та пізнього репродуктивного віку, вагітних, які мали в анамнезі запізнілі пологи, вагітних із виявленими до вагітності метаболічними порушеннями, вагітних із перенесеними у дитинстві частими ГРВІ, жінок із хронічними захворюваннями серцево-судинної системи та травного тракту, вагітних із запальними захворюваннями жіночих статевих органів і фоновими захворюваннями шийки матки.

  Повний текст PDF - 151.358 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"