Мета дослідження - підвищення ефективності локальної терапії рецидивних неспецифічних вагінітів (РНСВ), асоційованих із цервіцитами, у жінок репродуктивного віку на підставі порівняльного оцінювання комбінованих препаратів тержинан і нео-пенотран форте. У проспективне відкрите порівняльне дослідження включено 56 жінок віком 27,5 +- 2,8 року з РНСВ і цервіцитом, які були рандомізовані на основну групу (ОГ) і групу порівняння (ГП). Пацієнткам ОГ (n = 28) призначали препарат тержинан (по 1 вагінальній таблетці ввечері, перед сном, протягом 10 днів). Пацієнтки ГП (n = 28) отримували нео-ненотран форте (по 1 вагінальному супозиторію увечері, перед сном, протягом 10 днів), один вагінальний супозиторій якого містить 750 мг метронідазолу та 200 мг міконазолу нітрату. Комплексне клініко-параклінічне обстеження включало визначення стану мікробіоти піхви паралельно з використанням декількох методів: бактеріоскопії мазків виділень з піхви, забарвлених за Грамом, бактеріологічного експрес-методу з використанням A.F.GENITAL SYSTEM (Liofilchem, Італія), ПЛР у режимі реального часу (Флороценоз) із детекцією антигенів хламідій, вірусу простого герпесу, папіломавірусу людини, трихомонад. Основною причиною звернення пацієнток були рясні патологічні виділення зі статевих шляхів (73,2 % обстежених), свербіж (37,5 %) і печіння (23,2 %) у ділянці зовнішніх статевих органів, біль під час статевого акту (8,9 %), при цьому 33,9 % жінок висловлювали поєднані скарги. Привертала увагу значна частота дисгормональної патології серед жінок із рецидивними цервіко-вагінальними інфекціями. В обстежених жінок діагностовано лейоміому матки (28,6 %), генітальний ендометріоз (19,6 %), фіброзно-кістозну хворобу грудних залоз (37,5 %), поєднані доброякісні дисгормональні захворювання статевих органів (14,3 %). З приводу дисфункції щитоподібної залози (гіпотиреоз) лікування отримували 21,4 % пацієнток. За даними комплексного обстеження у всіх пацієнток клінічних груп було діагностовано декомпенсований дисбіоз піхви, що проявлявся різким зменшенням кількості аж до повної відсутності штамів Lactobacillus spp. у 22 пацієнток і збільшенням кількості виділених умовно-патогенних і патогенних мікроорганізмів до 10<^>11 КУО/мл у разі збільшення кількості мікроорганізмів у мікробних асоціаціях (від 2 - 3 до 5 - 6 умовно-патогенних і патогенних збудників) у всіх аналізованих випадках. Під час використання генітальної експрес-системи у посівах піхвового вмісту у жінок ОГ були ідентифіковані Escherichia coli (17,9 %), Pseudomonas spp. (10,7 %), Gardnerella vaginalis (39,3 %), Staphylococcus aureus (17,9 %), Enterococcus faecalis (25,0 %), Streptococcus Group В (10,7 %), Candida spp. (46,4 %), Mycoplasma spp./Ureaplasma ur. у титрі >> 10<^>5 (14,0 %). У ГП спектр виявлених патогенних і умовно-патогенних мікроорганізмів достовірно не різнився від даних ОГ. У 92,6 % хворих ОГ спостерігався виражений позитивний клінічний ефект, а позитивний мікробіологічний ефект було досягнуто у 96,4 % випадків, який зберігався протягом наступних 2 міс спостереження. Без додаткового призначення протигрибкових препаратів у 84,6 % пацієнток ОГ зі змішаним бактеріально-кандидозним вагінітом був досягнутий позитивний ефект - проти 54,5 % у ГП. Вираженим позитивним ефектом лікування в ОГ слід вважати самостійне відновлення пулу лактобацил до титру 10<^>7 - 10<^>9 КУО/мл у 17,9 % пацієнток із відсутністю виявлення лактобактерій до лікування. Подібний ефект у ГП не спостерігався. У ході порівняльного вивчення результатів застосування препаратів тержинан і нео-пенотран форте в режимі монотерапії у пацієнток із запальними захворюваннями нижнього відділу статевих органів (неспецифічний рецидивний вагініт і цервіцит) встановлено вищу клінічну та мікробіологічну ефективність тержинану.

  Повний текст PDF - 1.582 Mb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"