Мета дослідження - підвищення ефективності діагностики та лікування безплідності у жінок з патологічними змінами ендометрія на підставі вдосконалення та впровадження алгоритму діагностичних і лікувально-профілактичних заходів. Проведено комплексне клініко-інструментальне, лабораторне та морфологічне обстеження 120 пацієнток із нереалізованою репродуктивною функцією (НРФ) і різною патологією ендометрія, які були розподілені на чотири групи за результатами гістероскопії. Використання вдосконаленого диференційованого підходу до тактики ведення жінок із НРФ на тлі різних варіантів патології ендометрія надає можливість на 10,0 % підвищити ефективність лікування безплідності (33,3 % у порівнянні з 23,3 %). Зроблено висновок, що вдосконалений алгоритм надає можливість підвищити ефективність допоміжних репродуктивних технологій у цих жінок на 10,0 %, що надає право рекомендувати його для широкого використання у практичній охороні здоров'я.Розглянуто питання підвищення ефективності діагностики та лікування безпліддя у жінок з патологічними змінами ендометрія на основі удосконалення та впровадження алгоритму діагностичних і лікувально-профілактичних заходів. Представлено нові аспекти патогенезу безпліддя у жінок з різними варіантами внутрішньоматкової патології, які полягають у змінах формування піноподій залежно від експресії рецепторів до стероїдних гормонів в ендометрії в період передбачуваного вікна імплантації. Встановлено, що експресія есгрогенових рецепторів як в епітелії залоз, так і в стромі ендометрія перевищує очікувані для передбачуваного вікна імплантації показники, а також існують суттєві відмінності в показниках експресії естрогенових рецепторів в епітелії залоз для різних видів внутрішньо-маткової патології. Показано, що в епітелії залоз прогестеронова експресія розрізнялася між варіантами внутрішньоматкової патології, при цьому найменшою була у пацієнток з поліпами ендометрія. Науково обгрунтовано необхідність удосконалення алгоритму діагностичних і лікувально-профілактичних заходів у жінок з безпліддям на фоні внутрішньоматкової патології. Встановлено порівняльні аспекти структури та чинників розвитку безпліддя у жінок з різною внутрішньоматковою патологією. Представлено частоту і структуру супутньої генітальної та екстрагенітальної патології, а також перенесених оперативних втручань у жінок з безпліддям на фоні різних варіантів внутрішньоматкової патології. Оптимізовано тактику медикаментозної підготовки ендометрія при різних варіантах патології на основі диференційованого підходу до використання гормональної корекції на етапі підготовки до допоміжних репродуктивних технологій.

  Повний текст PDF - 531.05 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"