Мета дослідження - підвищення ефективності антигіпертензивного лікування у вагітних із хронічною артеріальною гіпертензією (АГ) шляхом адекватної корекції активності перекисного окиснення ліпідів (ПОЛ) і порушень функціонального стану ендотелію судин. Обстежено 64 вагітні з хронічною АГ II стадії та 2-го ступеня тяжкості, які перебували у відділенні екстрагенітальної патології на стаціонарному лікуванні у Тернопільському обласному перинатальному центрі "Мати і дитина" у 2015 - 2017 рр. Усі вагітні з діагностованою хронічною АГ у I, II, III триместрах отримували профілактичні дози ацетилсаліцилової кислоти (75 мг/добу). Вагітним I групи (22 жінки), починаючи з 20-го тиж вагітності, для стабілізації артеріального тиску (АТ) призначали базову антигіпертензивну терапію, яка включала допегіт 250 мг 4 рази на добу. Пацієнткам II групи (21 жінка) додатково з 30-го тижня призначали небівололу гідрохлорид у дозі 5 мг на добу як високоселективний бета-блокатор III покоління з вазодилативними властивостями та здатністю модулювати синтез NO ендотелієм судин. У контрольну (III) групу ввійшла 21 вагітна - умовно здорові жінки з одноплідною вагітністю і без соматичної патології, зіставні за віком і термінами вагітності з пацієнтками I і II груп. Базове лікування сприяє зниженню АТ і покращанню клінічних показників вагітної та плода, але не нормалізує системи ПОЛ, антиоксидантного захисту та функції ендотелію і тому не попереджує розвитку гемодинамічних ускладнень у вагітних і плода. Включення у комплексне лікування високоселективного бета-блокатора з вазодилативними властивостями за рахунок модуляції синтезу оксиду азоту небівололу гідрохлориду сприяє зниженню активності ПОЛ, підвищенню захисної здатності ферментів антиоксидантної системи, що у кінцевому результаті призводить до нормалізації АТ і попереджує розвиток порушень гемодинаміки у вагітної і плода. Зроблено висновки, що АГ у вагітних супроводжується прогресивною дисфункцією ендотелію судин, яку спричинює суттєвий дисбаланс у функціонуванні системи прооксидантно-антиоксидантного захисту: рівень ПОЛ зростав на тлі зниження активності ферментів антиоксидантного захисту. Включення у базову терапію вагітних із АГ високоселективного бета-блокатора з вазодилативними властивостями сприяє зниженню активності ПОЛ, підвищенню антиоксидантного захисту, що супроводжується відновленням функції ендотелію судин і нормалізацією АТ і гемодинаміки у системі мати - плацента - плід. Це достовірно демонструють нормалізація показників біофізичного профілю плода та оцінка КТГ плода за шкалою Fisher.

  Повний текст PDF - 589.401 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"