Предменструальный синдром (ПМС), также известный как предменструальные расстройства, встречается у 70 % женщин, 10 - 20 % из которых страдают тяжелой формой синдрома - предменструальным дисфорическим расстройством (ПМДС). Определение, диагностика и лечение всегда были сложными задачами. Эти расстройства отрицательно влияют на женщин репродуктивного возраста и способны существенно влиять на качество жизни, в результате чего ухудшается качество образования/труда. Определение ПМСР плохо сформулировано, но существует консенсус относительно того, что симптомы основных менструальных расстройств проявляются до начала менструации, могут развиваться уже во время лютеиновой фазы, но усугубляются в предменструальный период и ослабляются во время менструации. Симптомы могут быть преимущественно психическими или соматическими и частично совпадать. Несмотря на то что большинство исследований проводили с небольшими размерами выборки и зачастую плохо определенными популяциями пациенток, рандомизированные контролируемые исследования подтверждают эффективность и переносимость экстрактов Vitex agnus-castus при лечении ПМС, ПМДС, предменструальной мастодинии и масталгии, сопровождающихся латентной гиперпролактинемией и фибрознокистозной мастопатией. В будущих исследованиях экстрактов Vitex agnus-castus было бы полезно использовать четко определенные популяции пациенток и общие конечные точки.Монахи традиционно использовали сушеные плоды витекса священного (Vitex agnus-castus, VAC) в качестве заменителя перца, поэтому это растение также известно под названием "монашеский перец". В течение последних 50 лет это растение используется в промышленных масштабах для лечения предменструальных симптомов, в особенности для предотвращения предменструальной мастодинии (масталгии). Большинство исследований проводились с препаратом, содержащим водно-спиртовой экстракт BNO 1095. Ряд плацебо-контролируемых исследований предоставили доказательства того, что экстракты VAC оказывают благоприятное воздействие на предменструальные боли в груди. Данное ощущение в молочных железах вызвано латентной гиперпролактинемией, которая характеризуется секреторными эпизодами выделения пролактина гипофизом в ответ на фазы стресса и глубокого сна. Латентная гиперпролактинемия также часто вызывает недостаточность желтого тела, которая является распространенной причиной бесплодия. Хорошо известно, что высвобождение пролактина может быть снижено дофамином и дофаминергическими препаратами. Таким образом, эффективность экстрактов VAC для облегчения симптомов предменструальной мастодинии, вызванной пролактином, указывает на то, что VAC может содержать дофаминергические соединения. Действительно, был идентифицирован ряд дитерпенов, которые связываются с рекомбинантными дофаминовыми рецепторами подтипа 2, присутствующими в гипофизарных лактотрофах и опосредующих ингибирующее действие дофамина и дофаминергических лекарственных препаратов на высвобождение пролактина гипофиза. Следовательно, высвобождение пролактина из диспергированных гипофизарных клеток in vitro и in vivo у крыс и женщин в постменопаузальном периоде было ингибировано VAC 1095. Плацебо-контролируемые исследования также доказали эффективность экстрактов VAC для улучшения предменструальных симптомов. В нескольких плацебо-контролируемых исследованиях была установлена четкая связь между уменьшением боли в молочных железах и снижением уровня пролактина в сыворотке. Кроме того, экстракты VAC также продемонстрировали высокую эффективность при применении у женщин, страдающих фиброзно-кистозной мастопатией. У многих таких женщин уровень пролактина в сыворотке также был повышен и снижался с помощью экстрактов VAC. Результаты всех исследований дали основание полагать, что экстракты VAC облегчают предменструальные симптомы, включая мастодинию, предменструальное дисфорическое расстройство и латентную гиперпролактинемию. Отмечено положительное влияние на кистозную мастопатию и бесплодие, обусловленное недостаточностью желтого тела. Нежелательные явления при применении VAC имели легкую степень выраженности и, как правило, встречались редко.

  Повний текст PDF - 954.69 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"