Наукова періодика України Здоров'я жінки


Зайцев И. А. 
Вирусные гепатиты у женщин репродуктивного возраста / И. А. Зайцев // Здоровье женщины. - 2017. - № 6. - С. 97-102. - Режим доступу: http://nbuv.gov.ua/UJRN/Zdzh_2017_6_17
Ежегодно в Украине риску вертикального инфицирования гепатитом В и С подвергаются около 17 тыс. новорожденных. Выявление инфицированных женщин на этапе планирования семьи является наилучшим способом профилактики инфекции у новорожденных, в связи с чем оно должно выполняться строго в соответствии с установленными нормами. В случае выявления гепатита дальнейшая тактика зависит от варианта вируса: при гепатите С предпочтительно лечение, предшествующее беременности. При гепатите В - беременность с последующей симультанной вакцинацией новорожденного. Противовирусная терапия возможна при высокой вирусной нагрузке с целью профилактики внутриутробного инфицирования. Похожей тактики следует придерживаться и при экстракорпоральном оплодотворении. Текст лекции иллюстрирован клиническими примерами. Лекция предназначена для врачей-инфекционистов и акушеров-гинекологов.В Украине в 2015 году родилось 411,8 тыс. детей [1]. С учетом известной распространенности вирусных гепатитов среди беременных (1,1 % инфицированы вирусом гепатита В и 3,1 % - вирусом гепатита С) теоретически вирусами гепатита В и С могли быть инфицированы 17 295 новорожденных [2]. При этом вероятность развития хронических форм инфекции при перинатальном инфицировании превышает 90 %. Последние, как известно, могут прогрессировать в цирроз печени и гепатоцеллюлярную карциному - состояния, потенциально ограничивающие продолжительность жизни. Все это в совокупности с неблагоприятной демографической ситуацией в Украине делает проблему вирусных гепатитов у женщин репродуктивного возраста чрезвычайно актуальной.Немалое количество разнообразных заболеваний печени, которые связаны с протеканием беременности, довольно распространены и встречаются не менее чем у 3 % беременных. Данная патология является одной из наиболее важных причин развития широкого спектра различных заболеваний как у беременных, так и у плода и новорожденных детей. Особую остроту и значимость проблема изменения функциональных печеночных тестов при беременности приобретает в связи с не последней ролью патологии печени в материнской и перинатальной смертности. В последние годы на основании большого количества наблюдений и статистических данных были получены важные сведения относительно деталей механизма данной патологии, разработаны и уточнены методы диагностики, а также подробные схемы лечения заболеваний печени у беременных женщин в разные сроки беременности. Собраны и скрупулезно переработаны обширные данные по изменению разнообразных функциональных печеночных тестов в различные сроки беременности как при нормальном, так и при осложненном ее течении. Внимание уделено такой патологии, как преэклампсия, эклампсия, острая жировая дистрофия печени беременных, HELLP-синдром, внутрипеченочный холестаз беременных, неукротимая рвота беременных, разрывы печени, в диагностике которых изменению функциональных печеночных тестов отводится одна из ведущих, если не решающих ролей. В обзоре основной акцент сделан в направлении изменения различных значимых показателей функциональных печеночных тестов у беременных как при физиологически протекающей беременности, так и при различных заболеваниях печени, которые могут являться следствием беременности или не быть напрямую с ней связанными. Освещены основные механизмы этих изменений. Приведены последние сведения о сроках полной или частичной нормализации широкого спектра функциональных печеночных тестов как после родоразрешения, так и при естественном течении заболевания.Ежегодно в Украине риску вертикального инфицирования гепатитом В и С подвергаются около 17 тыс. новорожденных. Выявление инфицированных женщин на этапе планирования семьи является наилучшим способом профилактики инфекции у новорожденных, в связи с чем оно должно выполняться строго в соответствии с установленными нормами. В случае выявления гепатита дальнейшая тактика зависит от варианта вируса: при гепатите С предпочтительно лечение, предшествующее беременности. При гепатите В - беременность с последующей симультанной вакцинацией новорожденного. Противовирусная терапия возможна при высокой вирусной нагрузке с целью профилактики внутриутробного инфицирования. Похожей тактики следует придерживаться и при экстракорпоральном оплодотворении. Текст лекции иллюстрирован клиническими примерами. Лекция предназначена для врачей-инфекционистов и акушеров-гинекологов.
  Повний текст PDF - 454.422 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

Цитованість авторів публікації:
  • Зайцев И.

  • Бібліографічний опис для цитування:

    Зайцев И. А. Вирусные гепатиты у женщин репродуктивного возраста / И. А. Зайцев // Здоровье женщины. - 2017. - № 6. - С. 97-102. - Режим доступу: http://nbuv.gov.ua/UJRN/Zdzh_2017_6_17.

      Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"
     
    Відділ інформаційно-комунікаційних технологій
    Пам`ятка користувача

    Всі права захищені © Національна бібліотека України імені В. І. Вернадського