Запропоновано обгрунтування резерву зниження частоти кесарева розтину (КР) шляхом впровадження практики вагінальних пологів у жінок із КР в анамнезі (ВПКР) за допомогою вдосконаленого функціонального тесту стану ділянки рубця на матці. Мета дослідження - визначення впливу числа ВПКР на загальний рівень КР, можливості прогнозу успіху ВПКР на підставі функціональної оцінки матки та стану плода за доношеної вагітності. Проведено когортне дослідження на матеріалі установи 2-го рівня перинатальної допомоги за 2008 - 2015 рр., за умов запровадження практики ВПКР, а також вибіркове обстеження двох груп жінок для оцінювання перфузії у шийково-перешийковій ділянці (ШПШД) матки шляхом доплерометрії під впливом тестових маткових скорочень. Вровадження ВПКР в установі 2-го рівня перинатальної допомоги призвело до зниження частоти КР на чверть. Успішну спробу ВПКР здійснили у 51,6 % випадків, безуспішна мала місце у 9,3 % випадків від числа жінок з рубцем на матці, елективний повторний КР (ЕПКР) проведено у 39,1 % осіб. Відзначено збільшення відсотку жінок із КР в анамнезі у досліджуваній когорті - від 4,1 % у 2008 р. до 6,5 % у 2014 р. Надано патогенетичне обгрунтування доцільності оцінювання гемодинаміки ШПШД у контрактильному тесті як адекватного сучасного підходу до прогнозування успіху спроби ВПКР для матері і плода. Запропонований тест надає можливість об'єктивно оцінити шанси успіху ВПКР, сформувати аргументи щодо спроби ВПКР або ЕПКР.

  Повний текст PDF - 143.15 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"