Наукова періодика України Здоров'я жінки


Атанова Я. О. 
Вплив цукрового діабету 2-го типу на стан кісткового метаболізму у жінок у період постменопаузи / Я. О. Атанова, М. Л. Кирилюк // Здоровье женщины. - 2016. - № 3. - С. 115-119. - Режим доступу: http://nbuv.gov.ua/UJRN/Zdzh_2016_3_26
Мета дослідження - вивчення впливу цукрового діабету (ЦД) 2-го типу на показники кісткового метаболізму у жінок з ЦД 2-го типу в період постменопаузи з урахуванням тривалості захворювання, ступеня компенсації ЦД і ступеня ожиріння. Обстежено 87 жінок, яких розподілено на 2 групи: перша (контрольна) - 56 практично здорових жінок у період постменопаузи, друга - 31 хвора на ЦД 2-го типу. Стан кісткового метаболізму оцінено за вмістом маркерів остеодеструкції (продуктів деградації колагену типу 1 - beta-CrossLaps) та остеогенезу (остеокальцину) у сироватці крові. Концентрації beta-CrossLaps та остеокальцину визначено за допомогою імуноферментного методу на автоматичному імуноферментному аналізаторі "Cobas е 411 ROSHE HITACHI" (Німеччина) із застосуванням реагентів beta-CrossLaps/serum ROSHE та реагентів N-MID Osteocalcin ROSHE. Порівняння незалежних вибірок проведено за допомогою дисперсійного аналізу із використанням параметричного критерію Фішера та непараметричного критерію Крускала - Волліса. У ході дослідження встановлено, що ЦД 2-го типу призводить до зниження вмісту продуктів деградації колагену типу 1 та остеокальцину в крові у жінок в період постменопаузи. Взаємозв'язок концентрації beta-CrossLaps з тривалістю ЦД 2-го типу та індексом маси тіла пацієнток має характер складної поліномінальної залежності. Жінки у період постменопаузи з ожирінням II і III ступеня із незадовільним контролем ЦД 2-го знаходяться у групі ризику щодо підвищення кісткової резорбції. Зниження процесів кісткового ресинтезу у таких жінок із ЦД 2-го типу відбувається вже на ранньому етапі захворювання і зумовлено якістю глікемічного контролю. Результати дослідження і дані літератури свідчать про те, що існують нові ланки патогенезу ЦД 2-го типу в період постменопаузи, що надає підставу для пошуку нових підходів до лікування ЦД 2-го типу та ожиріння у жінок літнього віку із застосуванням синтетичних аналогів остеокальцину.Зазначено, що наразі маловивченими та суперечливими залишаються питання впливу основних характеристик цукрового діабету 2-го типу (ЦД2) (параметрів вуглеводного обміну, тривалості захворювання, особливостей цукрознижувальної терапії) на кісткову тканину, надто в період постменопаузи, що вимагає подальшого дослідження. Мета дослідження - оцінити вплив ЦД2 на стан кісткового ремоделювання у жінок залежно від віку, тривалості постменопаузи, виду цукрознижувальної терапії. Стан кісткового метаболізму оцінювали за вмістом сироваткового β-CrossLaps імуноферментним методом на автоматичному імуноферментному аналізаторі Cobas e 411 ROSHE HITACHI (Німеччина) із застосуванням реагентів β-CrossLaps/serum ROSHE. Обстежено 101 жінку, розподіливши на три групи: здорові жінки пізнього репродуктивного віку (до 50 років) без порушення менструальної функції - 14 осіб, практично здорові постменопаузні жінки - 56, постменопаузні жінки із ЦД2 - 31. Вміст β-CrossLaps у постменопаузних жінок із ЦД2 залежно від виду цукрознижувальної терапії визначено у 37 пацієнток, розподілених на дві підгрупи. Жінки першої підгрупи (n = 22) приймали пероральні цукрознижувальні препарати (ПЦЗП). Жінки другої підгрупи (n =1 2) одержували інсулінотерапію. Результати. Концентрація β-CrossLaps у сироватці крові постменопаузних жінок із ЦД2 була вірогідно нижчою, ніж у постменопаузних жінок без ЦД. Виявлене спрямування змін кісткового ремоделювання не залежить від віку, тривалості постменопаузи, ступеня компенсації вуглеводного обміну та виду цукрознижувальної терапії. Висновки. Рівень кісткового ремоделювання у жінок пізнього репродуктивного віку та практично здорових постменопаузних жінок не відрізняється. ЦД2 уповільнює процеси кісткового ремоделювання у жінок різного віку та не залежить від тривалості постменопаузи. Інтенсивність процесів кісткового ремоделювання у жінок із ЦД2 у постменопаузі не залежить від виду лікування (інсулінотерапія або ПЦЗП).Отмечено, что на сегодня малоизученными и спорными остаются вопросы влияния основных характеристик сахарного диабета 2-го типа (СД2) (параметров углеводного обмена, длительности заболевания, особенностей сахароснижающей терапии) на костную ткань, особенно в период постменопаузы, что требует дальнейшего исследования. Цель исследования - оценить влияние СД2 на состояние костного ремоделирования у женщин в зависимости от возраста, длительности постменопаузы, вида сахароснижающей терапии. Состояние костного метаболизма оценивали по содержанию сывороточного β-CrossLaps иммуноферментным методом на автоматическом иммуноферментном анализаторе Cobase 411 ROSHE HITACHI (Германия) с применением реагентов β-CrossLaps/serum ROSHE. Обследованы 101 женщина, которых распределили на три группы: здоровые женщины позднего репродуктивного возраста в возрасте до 50 лет без нарушения менструальной функции - 14 человек, практически здоровые постменопаузные женщины - 56, постменопаузные женщины с СД2 - 31. Оценка β-CrossLaps у постменопаузных женщин с СД2 в зависимости от вида сахароснижающей терапии проведена у 37 пациенток, разделенных на две подгруппы. Женщины первой подгруппы принимали пероральные сахароснижающие препараты (ПССП) (n = 22). Женщины второй подгруппы (n = 12) получали инсулинотерапию. Результаты. Концентрация β-CrossLaps в сыворотке крови у постменопаузных женщин с СД2 была достоверно ниже, чем у постменопаузных женщин без СД (0,647 ± 0,039 нг/мл против 0,388 ± 0,031 нг/мл, р < 0,001). Выявленное направление изменений костного ремоделирования не зависит от возраста, длительности постменопаузы, степени компенсации углеводного обмена и вида сахароснижающей терапии. Выводы. Уровень костного ремоделирования у женщин позднего репродуктивного возраста и у практически здоровых постменопаузных женщин не различается. СД2 замедляет процессы костного ремоделирования у женщин разного возраста и не зависит от длительности постменопаузы. Интенсивность процессов костного ремоделирования у женщин с СД2 в постменопаузе не зависит от вида лечения (инсулинотерапия или ПССП).At present, the questions of influence of the main characteristics of type 2 diabetes mellitus (T2DM) (carbohydrate metabolism parameters, duration of disease, especially glucoselowering therapy) on bone tissue, especially during menopause, are poorlystudied and remain controversial requiring further studies. The purpose - an evaluation of T2DM effect on the state of bone remodelling in women, depending on age, duration of postmenopause, type of hypoglycemic therapy. Materials and methods. The state of bone metabolism was evaluated by the content of serum β-CrossLaps with an automated immunoassay analyzer "Cobase 411 ROSHE HITACHI" (Germany) by immunoenzymatic method using β-CrossLaps/ serum ROSHE reagents. The study involved 101 women who were divided into three groups: 14 healthy women of late reproductive age without menstrual dysfunction, 56 practically healthy postmenopausal women, 31 postmenopausal women with T2DM. The evaluation of β-CrossLaps in postmenopausal women with T2DM was performed in 37 patients, divided into 2 subgroups, depending on the type of hypoglycemic therapy. Women of first subgroup were received oral hypoglycemic agents (22 patients). Women of second subgroup were taken insulin therapy (12 patients). Results. The concentration of serum ?-CrossLaps in postmenopausal women with T2DM was significantly lower compared with postmenopausal women without diabetes mellitus (0.647 ± 0.039 ng/mL, 0.388 ± 0.031 ng/ml, р < 0,001). Identified changes in the bone remodelling do not depend on age, duration of postmenopause, the degree of compensation of carbohydrate metabolism and type of hypoglycemic therapy. Conclusions. The level of bone remodelling in women of late reproductive age and in healthy postmenopausal women does not differ.T2DM slows down the process of bone remodelling in women of different age and is not dependent on menopausal duration. The intensity of bone remodelling processes in postmenopausal women with T2DM is not dependent on type of treatment (insulin therapy ororal hypoglycemic agents).
  Повний текст PDF - 919.986 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

Цитованість авторів публікації:
  • Атанова Я.
  • Кирилюк М.

  • Бібліографічний опис для цитування:

    Атанова Я. О. Вплив цукрового діабету 2-го типу на стан кісткового метаболізму у жінок у період постменопаузи / Я. О. Атанова, М. Л. Кирилюк // Здоровье женщины. - 2016. - № 3. - С. 115-119. - Режим доступу: http://nbuv.gov.ua/UJRN/Zdzh_2016_3_26.

    Додаткова інформація про автора(ів) публікації:
    (cписок формується автоматично, до списку можуть бути включені персоналії з подібними іменами або однофамільці)
  • Атанова Яна Олегівна (медичні науки)
  • Кирилюк Михайло Лазарович (медичні науки)
  •   Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"
     
    Відділ інформаційно-комунікаційних технологій
    Пам`ятка користувача

    Всі права захищені © Національна бібліотека України імені В. І. Вернадського