Наукова періодика України Здоров'я чоловіка


Возіанов С. О. 
Вплив накопичення досвіду виконання ендоскопічної радикальної простатектомії на її результати у хворих на локалізований рак передміхурової залози в умовах ДУ "Інститут урології НАМН України" протягом п’ятирічного періоду / С. О. Возіанов, С. М. Шамраєв, А. М. Леоненко // Здоровье мужчины. - 2018. - № 2. - С. 45-58. - Режим доступу: http://nbuv.gov.ua/UJRN/Zdmu_2018_2_12
Мета дослідження - вивчення та порівняльний аналіз результатів радикального хірургічного лікування у хворих на локалізований рак передміхурової залози (РПЗ), які перенесли ендоскопічну радикальну простатектомію (ЕРПЕ) на умовних етапах впровадження та становлення цих методик у клініці. Хворих було розподілено на 2 групи за деперсоніфікованим календарним принципом. До 1 групи увійшли 99 (37,93 %) пацієнтів, яким ЕРПЕ виконували у період з 2012 до 2014 рр. (умовний етап впровадження ЕРПЕ у клініці). До групи 2 - 162 (62,07 %) пацієнта, які перенесли ЕРПЕ в період з 2015 до 2016 рр. (умовний етап становлення ЕРПЕ у клініці). Проаналізовано клінічні, лабораторні, розрахункові та патоморфологічні відомості по кожному хворому. Дані оброблено за методами дескриптивної параметричної та непараметричної статистики (t-тест Стьюдента, U-критерій Манна - Уїтні, <$Echi sup 2> Пірсона) та ін. Пацієнти у групах 1 та 2 статистично значуще не відрізнялись за віком (p = 0,342), масою тіла (p = 0,839), значенням загального простат-специфічного антигену перед проведенням хірургічного лікування (p = 0,464), об'ємом передміхурової залози (ПЗ) (p = 0,507), наявністю середньої долі ПЗ більше 1 см (p = 0,828) або післяопераційно (п/о) ліжко-добою (p = 0,613). У групі 1 виявлено статистично значуще збільшення кількості хворих, яким до виконання ЕРПЕ проводили неоад'ювантну терапію по відношенню до групи 2 (p = 0,012). Частота проведения гемотрансфузій становила 17,17 % vs 6,79 %, об'єм інтраопераційної крововтрати 500 [235; 800] мл vs 250 [150; 400 ] мл, медіана часу катетеризації сечового міхура (СМ) - 12 [9; 15] vs 11 [8; 14] діб і <$EDELTA roman Hb> становила -24 [-33; -14] г/л vs -19 [-28,25; -11] г/л у групі 1 проти групи 2 відповідно. Було виявлено 69 ускладнень у групі 1 у 38 (38,38 %) пацієнтів і 75 ускладнень у групі 2 у 56 (34,57 %) хворих. В обох когортах пацієнтів переважали генітоуринарні ускладнення, поширеність яких у групі 1 становила 34,34 %, а в групі 2 - 29,01 %. З усієї сукупності п/о ускладнень найвищу частоту виникнення мала п/о негерметичність везикоуретрального анастамозу (ВУА): 18,18 % для групи 1 і 10,49 % для групи 2. В обох групах переважали "малі" ускладнення (Clavien I - II) 58,59 та 35,8 %, а "великі" ускладнення (Clavien III - IV) було зафіксовано в 11,11 % та 10,49 % у групах 1 та 2 відповідно. Кількість хворих, у яких виникли п/о ускладнення у досліджуваних групах була зіставною (p = 0,534), однак їх розподіл відрізнявся. Заключення: надбання досвіду у виконанні ЕРПЕ співробітниками інституту призвело до статистично значущого зменшення часу післяопераційної катетеризації СМ (p = 0,018), об'єму інтраопераційної крововтрати (p << 0,001), частоти проведення гемотрансфузій (p = 0,009), зниження загальної поширеності виникнення післяопераційних ускладнень (p << 0,001), а також поширеності "малих" (Clavien I - II) післяопераційних ускладнень (p << 0,001) без статистично значущого впливу на аналогічний показник стосовно "великих" (Clavien III - V) післяопераційних ускладнень (p = 0,876) у групі етапу становлення по відношенню до групи умовного етапу впровадження ЕРПЕ. Ускладненням, яке найбільш часто виявляли у досліджуваних хворих в обох групах, є післяопераційна негерметичність ВУА.
  Повний текст PDF - 624.673 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

Цитованість авторів публікації:
  • Возіанов С.
  • Шамраєв С.
  • Леоненко А.

  • Бібліографічний опис для цитування:

    Возіанов С. О. Вплив накопичення досвіду виконання ендоскопічної радикальної простатектомії на її результати у хворих на локалізований рак передміхурової залози в умовах ДУ "Інститут урології НАМН України" протягом п’ятирічного періоду / С. О. Возіанов, С. М. Шамраєв, А. М. Леоненко // Здоровье мужчины. - 2018. - № 2. - С. 45-58. - Режим доступу: http://nbuv.gov.ua/UJRN/Zdmu_2018_2_12.

    Додаткова інформація про автора(ів) публікації:
    (cписок формується автоматично, до списку можуть бути включені персоналії з подібними іменами або однофамільці)
  • Возіанов Сергій Олександрович (1960–) (медичні науки)
  • Шамраєв Сергій Миколайович (1970–) (медичні науки)
  • Леоненко Андрій Миколайович (1988–) (медичні науки)
  •   Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"
     
    Відділ інформаційно-комунікаційних технологій
    Пам`ятка користувача

    Всі права захищені © Національна бібліотека України імені В. І. Вернадського