Серед 28 країн Європейського Союзу (ЄС), більше ніж у 120 тис. людей щорічно діагностують рак сечового міхура (РСМ) та більше 40 тис. помирає щорічно. РСМ є шостою причиною смертності. РСМ коштував ЄС 4,9 млрд євро за 2012 р., при цьому вартість послуг охорони здоров'я становила 2,9 млрд. євро (59 %), тобто 5 % від усіх витрат на онкологічну допомогу. На лікування РСМ у 2012 р. витрачено 3 % усієї вартості онкологічних захворювань у ЄС (143 млрд. євро). Показання до цистектомії (ЦЕ): м'язово-інвазивний РСМ; рецидив після органозберігаючого лікування; наявність неперехідно-клітинних пухлин; кровотеча з сечового міхура; розпад пухлини; пухлинні нориці. Спосіб деривації сечі у разі ЦЕ залежить від онкологічного статусу хворого, стану верхніх сечових шляхів та кишечнику, самопочуття пацієнта, досвіду й уподобань хірурга. За інкотинентних типів деривацій у КЗ "Дніпропетровська обласна клінічна лікарня ім. Мечникова" виконували уретерокутанеостомію та операцію Брікера, у разі континентних деривацій - операцію Штудера. Протягом 5 років спостереження (2012 - 2016) було виконано 193 цистектомії, з них: операцій Брікера - 12, операцій Штудера - 21, тобто відсоток уретерокутанеостомій становив 82,9 % (n = 160). Одержані показники було порівняно з показниками, одержаними в Національному Інституті Раку, де цей показник склав 8 %. Проте у порівняльному аспекті відсоток уретерокутанеостомій нашої клініки зменшився з 88,6 % у 2012 р. до 57,9 % у 2016 р., а кількість операцій Штудера та Брікера відповідно зросла у 3,7 разу (з 11,4 до 42,1 %). Кіькість ускладнень за шкалою Clavien - Dindo під час виконання уретерокутанеостомій: II - 145 (90,6 %), III - 12 (7,5 %), IV - 2 (1,3 %), V - 1 (0,6 %), за інших видів операцій: II - 31 (93,9 %), III - 2 (6,1 %). Середній бал за Карновським для уретерокутанеостомії - 68,1 +- 0,6, для операції Брікера - 72,5 +- 2,2 (p << 0,05 у порівнянні з уретерокутанеостомією), для операції Штудера - 81,4 +- 1,7 (p << 0,001). Таким чином, порівняння результатів власної роботи з провідними установами країни є важливим елементом удосконалення роботи і, як наслідок, надало змогу збільшити кількість операцій Штудера та Брікера майже у 4 рази за 5 років.

  Повний текст PDF - 85.237 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"