Учитывая функциональную способность почек и верхних мочевых путей, проводили под контролем ультразвукового датчика перкутанную нефростомию в 13-ти (3,4 %) случаях. Из них в 2-х случаях пришлось оперировать на следующие сутки традиционным способом вследствие атаки острого апостематозного пиелонефрита. Была проведена декапсуляция почки, нефростомия: Эти больные обращались за медицинской помощью спустя несколько дней от начала приступа почечной колики. У 59-ти (15,6 %) больных, у которых размеры камня были 7 мм и более, оперативное вмешательство (ургентная уретеролитотомия) выполнено в первые 24 ч после возникновения обтурации мочеточника. У пациентов не было выявлено признаков острого пиелонефрита до операции. После операции не наблюдалось никаких осложнений и соответственно этих больных выписывали домой на 3-и или 4-е сутки. Показано, что при почечной колике, обусловленной уретеролитиазом, отсутствие эффекта от проведенного консервативного лечения является показанием для неотложной уретеролитотомии. Наиболее благоприятный срок для выполнения неотложной уретеролитотомии - первые 24 ч после возникновения окклюзии. Лишь при тяжелых сопутствующих заболеваниях можно отсрочить неотложную уретеролитотомию на 2 - 3 сут для предоперационной подготовки. Применение более длительной консервативной терапии с катетеризацией мочеточника при обтурационном уретеролитиазе необоснованно, так как приводит к инфицированию мочевых путей госпитальными штаммами бактерий, развитию острого гнойного пиелонефрита и ухудшению результатов лечения.

  Повний текст PDF - 110.088 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"