Прогностичні ознаки ускладненого перебігу первинної артеріальної гіпертензії у підлітків 16–17 років

Товма, А. В.

Швидкий розвиток ускладнень первинної артеріальної гіпертензії (АГ) у підлітків 16 - 17 років, які знаходяться за умов психологічного перевантаження під час навчання у вищій школі, створює передумови для прогнозування перебігу гіпертензії. Мета дослідження - розробити алгоритми прогнозу стабільної АГ та розвитку ремоделювання лівого шлуночка (ЛШ) серця у наступні 12 міс після встановлення діагнозу первинної АГ у підлітків. Основну групу із діагнозом АГ становили 84 підлітки, із них 40 (47,6 %) юнаків і 44 (52,4 %) дівчини, у яких на підставі офісних вимірювань артеріального тиску (АТ) з інтервалом в 1 - 2 тиж щонайменше двічі значення АТ були <$Esymbol У~120 "/" 80> мм рт.ст., а добовий моніторинг АТ (ДМАТ) встановив навантаження гіпертензією >> 95 перцентилі 25 - 50 % і більше від добового часу. План обстеження включав загальноклінічні та інструментальні методи (електрокардіографія (ЕКГ) з визначенням традиційних показників і додатковим амплітудним ЕКГ-індексом Соколова - Лайона, холтерівське моніторування ЕКГ, ехокардіографія). Для порівняння досліджуваних показників використовували дані осіб контрольної групи, яку становили 40 підлітків (13 (32,5 %) юнаків і 27 (67,5 %) дівчат) з нормотензією. Результати спостережень оброблено з використанням програми медичної статистики Statistica v.6.0. Несприятливими предикторами розвитку стабільної АГ є середня ЧСС вночі більше за 62 на хв за методом холтерівського моніторування ЕКГ, середньодобовий пульсовий АТ за ДМАТ більше ніж 57 мм рт.ст. та індекс маси тіла (ІМТ) вище за 25 кг/м<^>2. Ризик розвитку ремоделювання ЛШ серця становлять перевищення товщини задньої стінки ЛШ на момент встановлення діагнозу АГ більше за 8,0 мм, ІМТ більш ніж 25 кг/м<^>2 та середньодобовий пульсовий АТ понад 57 мм рт.ст. за ДМАТ. Висновки: якщо на підставі прогнозування передбачається несприятливий перебіг АГ, то необхідно поєднувати немедикаментозні методи лікування з медикаментозними.


	Наукова періодика України		Здоров'я дитини