Наукова періодика України Здоров'я дитини


Шутова Е. В. 
Абдоминальный болевой синдром у детей и подростков: возможности терапии / Е. В. Шутова // Здоров'я дитини. - 2018. - Т. 13, № 5. - С. 495-501. - Режим доступу: http://nbuv.gov.ua/UJRN/Zd_2018_13_5_15
Боль в животе - частый повод для обращения пациентов разного возраста к врачу, одна из наиболее частых жалоб, предъявляемых детьми и их родителями. Болевой абдоминальный синдром у детей - это совокупность симптомов, сопровождающих различные хирургические и нехирургические заболевания, одним из проявлений которых являются боли в животе. Различают острую и хроническую (рецидивирующую) боль. Острая боль в животе может быть проявлением хирургической патологии, травмы или острого инфекционного заболевания. Абдоминальные боли в большинстве случаев обусловлены хроническими заболеваниями органов пищеварения или функциональными расстройствами. Педиатры, врачи общей практики, гастроэнтерологи чаще встречаются с рецидивирующей болью в животе (длительная прерывистая или постоянная боль). Рецидивирующая боль в животе у детей определяется как три эпизода боли, которые происходят в течение трех месяцев и влияют на нормальную активность ребенка. Согласительный документ Американской педиатрической ассоциации и Североамериканской ассоциации детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания в 2005 году предложил использовать вместо термина "рецидивирующие боли в животе" термин "хроническая абдоминальная боль". Хроническая абдоминальная боль чаще всего (90 - 95 % случаев) считается функциональной (неорганической) болью в животе без объективных признаков основного органического расстройства и характеризуется многообразием проявлений. По механизму возникновения выделяют висцеральную, париетальную (соматическую), иррадиирующую и психогенную боль. При боли в животе необходимо оценить: сроки появления, интенсивность, характер, продолжительность, локализацию. На первом этапе диагностики необходимо исключить острую хирургическую патологию. О высокой вероятности хирургической патологии свидетельствуют "симптомы тревоги". На следующем этапе проводится дифференциальная диагностика органических и функциональных причин абдоминальной боли. При всех видах функциональной боли отмечают нарушение висцеральной моторики и развитие спазмов. Сократительная активность гладких мышц инициируется парасимпатической нервной системой. Лечение рецидивирующих болей в животе направлено на устранение их причины: снятие спазма, нормализацию моторики желудочно-кишечного тракта. В настоящее время среди различных групп спазмолитиков при лечении функциональных расстройств пищеварительного тракта отдают предпочтение селективным миотропным спазмолитикам. Из них мебеверин является оптимальным по эффективности и безопасности. Мебеверин блокирует быстрые натриевые каналы, расположенные на клеточной мембране миоцита, препятствуя поступлению ионов натрия в клетку. Этот механизм приводит к ослаблению сократительной функции гладкомышечного волокна и способствует устранению спазма, но не вызывает гипотонии. В отличие от антихолинергических препаратов мебеверин обладает селективностью действия в отношении гладких мышц пищеварительного тракта. В клинической практике заслуживает внимания мебеверина гидрохлорид Спарк (ПАО "Фармак").
  Повний текст PDF - 242.131 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

Цитованість авторів публікації:
  • Шутова Е.

  • Бібліографічний опис для цитування:

    Шутова Е. В. Абдоминальный болевой синдром у детей и подростков: возможности терапии / Е. В. Шутова // Здоров'я дитини. - 2018. - Т. 13, № 5. - С. 495-501. - Режим доступу: http://nbuv.gov.ua/UJRN/Zd_2018_13_5_15.

      Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"
     
    Відділ інформаційно-комунікаційних технологій
    Пам`ятка користувача

    Всі права захищені © Національна бібліотека України імені В. І. Вернадського