Мета роботи - вивчення рівня забезпеченості вітаміном D та ефективності корекції його порушень у дітей раннього віку з повторними епізодами БОС. Обстежено 120 дітей віком від 6 міс до 3 років із клінічним діагнозом "гострий обструктивний бронхіт". Пацієнтів було розподілено на дві групи (1-ша група - 60 дітей з епізодичним БОС (менше 3 епізодів протягом року), 2-га група - 60 дітей із повторним БОС (3 і більше епізодів протягом року)). Групу контролю становили 30 клінічно здорових дітей віком від 6 міс до 3 років. Усім хворим проводили оцінку анамнестичних даних і в тому числі тих, що впливають на рівень забезпеченості VD. Визначали концентрацію 25(OH)D у сироватці крові за електрохемілюмінесцентним методом на аналізаторі Cobas e411 (серійний номер 1041-24, виробник - Roche Diagnostics GmbH, Німеччина). За допомогою методу простої рандомізації із групи з повторним БОС обрано 30 пацієнтів (2а група), яким призначали препарат вітаміну D3 у дозі 1000 МО щодня протягом року, за винятком літніх місяців. Тривалість катамнестичного спостереження - 12 міс. Більшість пацієнтів із повторним перебігом захворювання (56,6 %) мали 4 епізоди БОС за останні 12 міс. Середній вміст 25(OH)D у сироватці крові в дітей 1-ї групи становив 33,0 (28,19; 41,97) нг/мл, 2-ї групи - 13,68 (7,96; 19,51) нг/мл (p << 0,001). Аналіз анамнестичних показників, які впливають на рівень VD, виявив, що ймовірність недостатності або дефіциту VD у дітей раннього віку з БОС, які не одержують вітамін D, набагато вища, ніж у дітей, які приймають його щодня в дозі 500 - 1000 МО (OR = 0,047; 95 % CI 0,018 - 0,126; p << 0,001). Виявлено зворотну залежність між рівнем VD як із частотою БОС (r =-0,27, p = 0,002), так і з віком обстежених пацієнтів (r = -0,33, p = 0,009). У дітей 2-ї групи середня частота епізодів ГРВІ за останній рік була вище, ніж у пацієнтів 1-ї групи (4,5 (3,0; 5,5) і 3 (2,0; 5,0) відповідно, p << 0,001), при цьому виявлено, що середній рівень 25(OH)D у сироватці крові мав тенденцію до більш низьких показників за наявності 5 і більше епізодів ГРВІ на рік. Після прийому препарату вітаміну D3 у більшості пацієнтів відзначалось зменшення частоти БОС до 1 - 2 епізодів протягом року, а також зниження респіраторної захворюваності на 50 %. Виявлено, що після застосування вітаміну D3 спостерігалось вірогідне зростання концентрації сироваткового рівня 25(OH)D у порівнянні з його рівнем, визначеним на початку дослідження (25,11 (12,14; 42,47) нг/мл і 13,93 (9,60; 20,5) нг/мл відповідно, p = 0,002 за T-критерієм Вілкоксона). Висновки: переважна більшість пацієнтів із повторним перебігом БОС мають дефіцит VD, що може розглядатись як предиктор повторних епізодів захворювання. На рівень забезпеченості VD найбільшою мірою впливає рівень його саплементації. Дітям раннього віку, які часто хворіють на ГРВІ, і в тому числі з повторним БОС, важливо оцінювати анамнестичні дані щодо застосування вітаміну D та за необхідності визначати рівень 25(OH)D у сироватці крові. Встановлено, що у разі зниження сироваткової концентрації 25(OH)D кількість епізодів БОС і ГРВІ зростає. Також рівень VD має тенденцію до більш низьких показників у разі збільшення віку пацієнтів. Щоденний прийом 1000 МО вітаміну D3 протягом 12 міс сприяє зменшенню частоти ГРВІ і в тому числі епізодів БОС у дітей раннього віку.

  Повний текст PDF - 2.522 Mb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"