Наукова періодика України | Здоров'я дитини | ||
Абатуров А. Е. Настоящая и будущая этиологическая терапия бактериальных пневмоний 3. Разрабатываемые антибактериальные препараты / А. Е. Абатуров, Т. А. Крючко // Здоров'я дитини. - 2017. - Т. 12, № 5. - С. 590-603. - Режим доступу: http://nbuv.gov.ua/UJRN/Zd_2017_12_5_9 Прогрессирующее увеличение частоты инфекций респираторного тракта, вызванных мультирезистентными формами патогенных агентов, представляет собой серьезную проблему и требует строгих показаний и алгоритмизации назначения антибактериальных препаратов при лечении пневмоний. При лечении внебольничных пневмоний с нетяжелым и неосложненным течением у детей препаратом выбора является амоксициллин. Наличие у пациента аллергии на <$E beta>-лактамные антибиотики или вероятность микоплазменной или хламидиозной этиологии пневмонии является показанием для назначения макролидов. Наличие лабораторного подтверждения или клинического подозрения в том, что пневмония вызвана патогенами, продуцирующими <$E beta>-лактамазы, обосновывает выбор амоксициллина/клавуланата или цефалоспориновых препаратов для перорального применения. В настоящее время активно разрабатывается направление лечения неантибиотическими средствами антибиотикоассоциированных заболеваний.Выбор антибактериальных препаратов при лечении нозокомиальных пневмоний представляет достаточно сложную клиническую задачу и четко зависит от этиологии заболевания. При проведении антибактериальной терапии у детей (общие рекомендации ATS/IDSA) рекомендуют: выбирать антибиотик согласно чувствительности причинно-значимого возбудителя; отдавать предпочтение препаратам с ограниченным спектром антибактериальной активности; использовать достаточную дозу антибиотика для обеспечения эффективной концентрации в месте инфицирования. Первым шагом в алгоритме выбора антибиотика может быть учет риска наличия мультирезистентного патогена как причинно-значимого возбудителя пневмонии.Стремительное распространение антибиотикорезистентных бактериальных штаммов ставит на повестку дня необходимость разработки новых антибактериальных средств и пересмотра рекомендаций этиологического лечения бактериальных инфекций, в том числе и пневмоний. В настоящее время разрабатываются новые антибактериальные препараты, нарушающие биосинтез пептидогликана, тейхоевых и липотейхоевых кислот, а также прикрепление факторов вирулентности к стенке бактерии. Новые молекулы старых классов антибиотиков и представители новых классов антибиотиков, мишенями которых являются липиды II и III, тейхоевые и липотейхоевые кислоты, аланин-рацемаза и сортаза A, в самом недалеком будущем станут практическими инструментами в клинической практике. Цели и механизмы действия новых антибактериальных соединений предопределяют их клиническую перспективность в будущих стратегиях лечения инфекционных бактериальных заболеваний.Выбор антибактериальных препаратов при лечении нозокомиальных пневмоний представляет достаточно сложную клиническую задачу и четко зависит от этиологии заболевания. При проведении антибактериальной терапии у детей (общие рекомендации ATS/IDSA) рекомендуют: выбирать антибиотик согласно чувствительности причинно-значимого возбудителя; отдавать предпочтение препаратам с ограниченным спектром антибактериальной активности; использовать достаточную дозу антибиотика для обеспечения эффективной концентрации в месте инфицирования. Первым шагом в алгоритме выбора антибиотика может быть учет риска наличия мультирезистентного патогена как причинно-значимого возбудителя пневмонии.Стремительное распространение антибиотикорезистентных бактериальных штаммов ставит на повестку дня необходимость разработки новых антибактериальных средств и пересмотра рекомендаций этиологического лечения бактериальных инфекций, в том числе и пневмоний. В настоящее время разрабатываются новые антибактериальные препараты, нарушающие биосинтез пептидогликана, тейхоевых и липотейхоевых кислот, а также прикрепление факторов вирулентности к стенке бактерии. Новые молекулы старых классов антибиотиков и представители новых классов антибиотиков, мишенями которых являются липиды II и III, тейхоевые и липотейхоевые кислоты, аланин-рацемаза и сортаза A, в самом недалеком будущем станут практическими инструментами в клинической практике. Цели и механизмы действия новых антибактериальных соединений предопределяют их клиническую перспективность в будущих стратегиях лечения инфекционных бактериальных заболеваний. Цитованість авторів публікації: Бібліографічний опис для цитування: Абатуров А. Е. Настоящая и будущая этиологическая терапия бактериальных пневмоний 3. Разрабатываемые антибактериальные препараты / А. Е. Абатуров, Т. А. Крючко // Здоров'я дитини. - 2017. - Т. 12, № 5. - С. 590-603. - Режим доступу: http://nbuv.gov.ua/UJRN/Zd_2017_12_5_9.Додаткова інформація про автора(ів) публікації: (cписок формується автоматично, до списку можуть бути включені персоналії з подібними іменами або однофамільці) Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"
|
|
Всі права захищені © Національна бібліотека України імені В. І. Вернадського |