Мета роботи - покращати результати лікування дітей з інфільтратами черевної порожнини за рахунок удосконалення діагностичних заходів, хірургічних технологій і післяопераційної реабілітації. За 22 роки в Чернігівській області виконано 27 325 операцій на органах черевної порожнини в дітей, із них у 19 842 (72,6 %) - із причини різних форм апендикулярного відростка. Ускладнення у вигляді інфільтратів та абсцесів черевної порожнини встановлено у 285 (100,0 %) хворих дітей, з яких інфільтрати діагностовано в 78 (27,4 %) та абсцеси - у 207 (72,6 %). Хворі розподілені на дві підгрупи: групу дослідження (I; 2005 - 2015 рр.) - 29 дітей (37,2 %) і групу порівняння (II; 1994 - 2004 рр.) - 49 (62,8 %). Пацієнтам, які згідно з діагностичною шкалою мали 26 - 36 балів, показано консервативне лікування. У хворих, які мали 37 - 45 балів, застосовували хірургічне лікування недуги через місцевий доступ. У хворих, які мали 46 - 72 бали, застосовували хірургічне лікування недуги через серединну лапаротомію. У 7 (9 %) хворих із ПІЧП при обстеженні згідно з діагностичною шкалою встановлено 26 - 36 балів - показане консервативне лікування, з яких у I групі - у 3 (3,9 %), у II - у 4 (5,1 %). У 35 дітей (44,9 %) було 37 - 45 балів - застосовували хірургічне лікування через місцевий доступ, з яких у I групі - у 18 (23,1 %), у II - у 17 (21,8 %). У 9 дітей (11,5 %) було 46 - 72 бали, у них застосовували хірургічне лікування через серединну лапаротомію, з яких у I групі - у 6 (7,6 %), у II - у 3 (3,9 %). Таким чином, у 44 хворих із ПІЧП проведено оперативне лікування. У 26 (33,4 %) хворих із ВІЧП згідно з діагностичною шкалою встановлено 26 - 36 балів та показано консервативне лікування, з яких у II групі - у 2 (2,6 %), у II - у 24 (30,8 %). В 1 дитини (1,2 %; хворий із II групи) встановлено 37 - 45 балів, застосовували хірургічне лікування з місцевого доступу. Висновки: встановлено, що клінічний перебіг інфільтратів черевної порожнини у хворих у 12,5 - 18,9 % випадків характеризується атиповою клінічною симптоматикою, що здебільшого призводить до запізнілого звернення до дитячого хірургічного стаціонару. Впровадження шкали бальної оцінки недуги черевної порожнини дозволило досягти покращання результатів лікування як у близькому, так і віддаленому періодах. У дослідженнях встановлено, що найбільш вразливими до розвитку інфільтратів черевної порожнини є діти віком від 7 до 12 років, які мають атипову локалізацію апендикулярного відростка в 62,3 % спостережень.

  Повний текст PDF - 251.95 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"