Мета роботи - здійснити інтерпретацію даних інтегральних індексів активності запалення у хворих із флегмонами щелепно-лицевої ділянки (ЩЛД) для оцінки стану пацієнтів, прогнозування перебігу патологічного процесу, визначення ефективності лікування. Обстежено 79 хворих із флегмонами ЩЛД. Пацієнтів поділено на 3 групи залежно від тяжкості перебігу захворювання: група А (легкий перебіг) - 48 хворих із флегмонами, локалізованими в одній анатомічній ділянці; група В (середня тяжкість) - 26 хворих із флегмонами, локалізованими у двох і більше анатомічних ділянках; група С (тяжкохворі) - 5 осіб із флегмонами м'яких тканин дна порожнини рота, половини обличчя. Хворим у разі надходження у стаціонар та на 5-ту й 9-ту добу проведено загальний аналіз крові з підрахунком основних показників. Усім пацієнтам визначено гематологічні індекси активності запалення: лімфоцитарно-гранулоцитарний індекс (ЛГІ), індекс співвідношення лейкоцитів та швидкості осідання еритроцитів (ШОЕ) (ІЛ ШОЕ). Результати порівнено з даними, одержаними у 20 практично здорових людей. Результати дослідження показників індексів активності запалення свідчать про наявність ендогенної інтоксикації у хворих на флегмони ЩЛД. Відзначено зміни в параметрах цих індексів. Зменшення показників ЛГІ можна розглядати як зниження активності неспецифічної клітинної імунної ланки. Суттєво й достовірно зріс ЛГІ у хворих групи А (на 2,5 %) і досягнув значень контролю на 9-ту добу, що свідчить про непоширення запального процесу. У групі В відмічено зростання ЛГІ на 5-ту добу спостереження (з (<$E2,06~symbol С~0,2>) до (<$E2,39~symbol С~0,31>) ум. од. з наступним підвищенням на 9-ту добу ((<$E3,85~symbol С~0,33>) ум. од.), що було достовірно нижчим (p << 0,5) у порівнянні зі значеннями контролю групи A. На 5-ту добу реєструвалося достовірне підвищення ЛГІ у групі C, який залишався на 9-ту добу в 1,5 разу нижчим від показників норми. У хворих цієї категорії стан залишався тяжким. У хворих групи A відзначено позитивну динаміку ІЛШОЕ: достовірне зменшення показника ((<$E1,88~symbol С~0,1>) ум. од.) у порівнянні з показником до лікування ((<$E3,07~symbol С~0,3>) ум. од.) (p << 0,05). Інтегральна оцінка ІЛШОЕ у хворих групи B на 9-ту добу виявила зменшення показника в 1,8 разу у порівнянні з контрольною групою. Показники групи С не зазнали статистично значущих змін у порівнянні з показниками попередніх досліджень. Під час порівняння ІЛШОЕ встановлено наявність вираженої системої запальної відповіді з високим рівнем ендогенної інтоксикації у хворих групи C, що свідчить про порушення імунологічної реактивності. Висновки: визначення індексів активності запалення у хворих із флегмонами ЩЛД надає змогу перевести гемограми в числові показники, об'єктивніше оцінити клініко-гематологічний статус, виявити ступінь ендогенної інтоксикації, прогнозувати перебіг захворювання й ускладнення у післяопераційному періоді, активацію запальної реакції. За даними аналізу лабораторних показників встановдено, що у хворих групи A значення ЛГІ, ІЛШОЕ в результаті лікування досягло значень норми, свідчить про непоширення запального процесу. Зрушення зазначених індексів - одна з ознак перерозподілу клітин, задіяних у патогенезі запальної реакції організму. Вімінності цих маркерів корелюють з тяжкістю стану пацієнтів. Використання індексів активності запалення не вимагає збільшення обсягу лабораторного обстеження та додаткового фінансування.

  Повний текст PDF - 154.67 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"