Функціональний резерв нирок у хворих на хронічну хворобу нирок та неалкогольний стеатогепатит на тлі ожиріння, можливості терапевтичної корекції

Антонів, А. А.

Наведено теоретичне узагальнення дослідження особливостей функціонального стану нирок за коморбідності хронічної хвороби нирок (ХХН): хронічного пієлонефриту з ожирінням та неалкогольним стеатогепатитом (НАСТ) залежно від стадії ХХН, який характеризується вищим ступенем зниження швидкості клубочкової фільтрації (ШКФ), ступенем гіпоальбумінемїї, протеїнурії, ніж за ізольованого перебігу. У хворих на ХХН I - II стадій без коморбідних станів встановлено вірогідно вищий функціональний резерв нирок (ФРН) у відповідь на водно-електролітну стимуляцію, який в обох категорій пацієнтів є достатнім (приріст ШКФ у межах 28 - 37 % проти 19 - 31 % за коморбідності з НАСГ). У хворих на ХХН III стадії з неалкогольним стеатогепатитом встановлено суттєво знижений ФРН, а у 4,9 % пацієнтів з коморбідністю ФРН відсутній, що доводить синдром взаємообтяження НАСГ із ХХН, який полягає у взаємозалежності зниження ШКФ зі зростанням інтенсивності оксидативного стресу, зниженням потенціалу чинників антиоксидантного захисту, гіперпродукцією компонентів сполучної тканини: колагену, гексозамінів, сіалових кислот, цитокератину-18 на тлі зниження активності колагенолізу (p << 0,05).


	Наукова періодика України		Журнал клінічних та експериментальних медичних досліджень