Клініко-анамнестичні чинники, які впливають на перебіг атеросклерозу периферійних артерій нижніх кінцівок

Ярова, О. Д.

Атеросклероз периферійних артерій нижніх кінцівок (АПАНК) є предиктором підвищеного ризику серцево-судинних ускладнень. Мета дослідження - вивчити роль клініко-анамнестичних показників у розвитку АПАНК. Обстежено 100 чоловіків з IIA - IV стадіями АПАНК, середній вік 60,7 +- 0,9 років. Вивчали швидкість клубочкової фільтрації (ШКФ), доплер-ультразвукове дослідження судин нижніх кінцівок (НК) та сонних артерій (СА), товщину комплексу інтима-медіа (ТКІМ), селективну коронарну ангіографію (СКГ), ехокардіографію. Обтяжений сімейний анамнез за серцево-судинними захворюваннями (ССЗ) (n = 60) асоціювався з вищою частотою критичної ішемії НК (p = 0,005) і цукровим діабетом (ЦД) 2 типу (p = 0,02). За наявності артеріальної гіпертензії (АГ) (n = 55) частіше виявлялась діастолічна дисфункція міокарду лівого шлуночка (ЛШ) (p = 0,038), ознаки гіпертрофії міокарду ЛШ (p = 0,001). ЦД 2 типу (n = 28) поєднувався з вищою частотою обтяженої спадковості за ССЗ (p = 0,02), ішемічної хвороби серця (ІХС) (p = 0,006), повторних інфарктів міокарду (ІМ) (p = 0,02). Пацієнти з дисліпідемією (ДЛ) (n = 73) частіше мали повторні ІМ (p = 0,02) та двосудинне ураження коронарних артерій за даними СКГ (p = 0,02). ІХС (n = 37) пов'язана з більш ранньою маніфестацію АПАНК (p = 0,001), збільшенням ТКІМ (p = 0,003) та атеросклерозом СА (p = 0,0002). Висновки: обтяжений сімейний анамнез за ССЗ асоціюється зі ступенем ішемічного ураження артерій НК (p = 0,005) та ЦД 2 типу (p = 0,02), який є негативним кардіоваскулярним фактором ризику і пов'язаний з ІХС (p = 0,006). ІХС пов'язана з ранньою маніфестацією АПАНК (p = 0,001), більш тяжкими клінічними проявами ішемії НК (p = 0,02), ураженням СА (p = 0,0002) та зниження ШКФ (p = 0,021). При цьому повторні ІМ асоціюються з ДЛ (p = 0,02) та ЦД 2 типу (p = 0,02).


	Наукова періодика України		Журнал клінічних та експериментальних медичних досліджень