Мета роботи - оцінка медико-соціальної ефективності реформи кардіологічної допомоги у Вінницькій області. Дані організовані за когортним дизайном. Контрольна когорта охоплювала 400 пацієнтів з уперше в житті встановленим ГКС, які лікувались у кардіологічному відділенні м. Вінниця до впровадження моделі, а саме у 2005 - 2006 рр. Основна когорта включала 400 пацієнтів, які лікувались у новоствореному кардіологічному центрі у 2008 - 2009 рр. на момент початку реформи і створення обласного кардіологічного центру. Проспективно вивчались випадки летальності протягом перших п'яти років з моменту госпіталізації. За простежений період померло 270 з 800 пацієнтів, тобто 33,75 %. Для вивчення виживаності і тестування гіпотези обраний гнучкий семи-параметричний підхід на основі фрейлті моделі виживання (Frailty Survival Model). Ефект реформи щодо покращення виживаності виявився достовірним (p = -0,179, р = 0,029). Як свідчить коефіцієнт відносного ризику (ВР = 0,836), базовий ризик летального наслідку при ГКС унаслідок впровадження зменшувався на 19,6 % ([1/ВР-1]x100 %). З'ясувалося, що саме вчасність допомоги являється вирішальним моментом зменшення базового ризику летального наслідку. А саме, якщо пацієнтів госпіталізували після 10 год., базовий ризик летального наслідку при ГІМ на 26,6 % ([1/ВР-1]x100 %), а вчасне виконання стентування на 31,1 %. Висновки: впровадження елементів реформи організації медичної допомоги за цими принципами забезпечило додатково 0,8788 місяців життя пацієнту з ГКС протягом перших 5 років від початку хвороби. Ефект впровадження оцінюється як 1757,6 додаткових місяців життя щорічно протягом перших 5 років від початку хвороби в масштабах Вінницької області. Основний ефект, а саме 84,2 % ефекту впровадження пов'язано саме з покращенням вчасності медичної допомоги. 15,8 % від ефекту впровадження пов'язано з покращенням якості лікування пацієнтів.

  Повний текст PDF - 594.255 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"