Цель работы - изучить воможности трансректального ультразвукового исследования (ТРУЗИ) с соноэластографией (СЭР) в поиске очагов рака предстательной железы (ПЖ) при проведении биопсии ПЖ под контролем ТРУЗИ в сравнении с рутинным ТРУЗИ с цветным допплеровским картированием кровотока. Обследованы 493 последовательно выбранные пациенты (средний возраст составил 56 лет - 38 - 77 лет; среднее значение объема ПЖ 54 см<^>3 - 36 - 93 см<^>3; среднее значение уровня ПСА около 14,3 нг/мл - 9 - 32 нг/мл), без существенно осложненного анамнеза. Клинико-диагностический алгоритм исследования при подозрении на рак ПЖ: пальцевое ректальное исследование, определение уровня ПСА, ТРУЗИ с допплерографией и СЭГ для выявления подозрительных очагов, пункционная биопсия под контролем УЗИ по 10-точковому протоколу. Две основные группы пациентов: I (n = 327) - проведена биопсия ПЖ под контролем рутинного ТРУЗИ с цветным допплеровским картированием кровотока и допплерографией; II (n = 106) - обычное ТРУЗИ и СЭГ. ТРУЗИ проведено трансректальным мультичастотным датчиком с функцией СЭГ Hitachi HV900 (Япония). Для биопсии использован биплановый трансректальный датчик производства фирмы "ВК" (Дания) и системы для биопсии BARD (США, Германия). Среди 493 пациентов первых двух групп, вошедших в исследование с ТРУЗИ, у 318 (74 %) человек выявлена аденокарцинома ПЖ; у 270 (63 %) больных - доброкачественная гиперплазия ПЖ. Зарегистрированы 9 ложно-негативных результатов при биопсии ПЖ под контролем УЗИ с использованием СЭГ. Средний размер очага, выявленного при рутинном ТРУЗИ, составил <$E 0,8~symbol С~0,21> см, при ТРУЗИ с СЭГ - <$E 0,5~symbol С~0,08> см. Выводы: использование ТРУЗИ с СЭГ для оптимизации биопсии ПЖ под ультразвуковой навигацией для раннего выявления рака является значительно эффективнее, чем только серошкальная методика. Биопсия ПЖ под ультразвуковым контролем с методикой СЭГ показывает более высокий уровень выявления рака, чем использование серой шкалы (<$E р~<<~0,05>), чувствительность увеличивается с 71 до 77 % (<$E р~<<~0,05>), специфичность - с 62 до 69 % (<$E р~<<~0,05>).

  Повний текст PDF - 816.004 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"