Хирургия высоких опухолевых тромбов нижней полой вены без использования pіggy-back мобилизации печени. Новый хирургический подход

Щукин, Д. В.; Лесовой, В. Н.; Гарагатый, И. А.; Поляков, Н. Н.; Хареба, Г. Г.; Мозжаков, П. В.

Представлено аналіз ефективності нової методики тромбектомії, що включає формування поперечного тунелю під вічками головних печінкових вен. Успішно виконати piggyback мобілізацію вдалося в 12-ти спостереженнях, тоді як формування тунелю було можливо в чотирьох випадках. Тривалість етапу piggyback мобілізації печінки була значно вище, ніж час формування тунелю. Частота кровотеч та їх обсяг були схожими в обох групах. Формування поперекового тунелю рекомендується, коли ретропечінковий відділ порожнистої вени охоплений печінкою менше, ніж на 1/2 довжини її кола або в ситуаціях, коли хірург повністю впевнений у можливості його виконання.Представлен анализ эффективности новой методики тромбэктомии, включающий формирование поясничного туннеля под глазками главных печеночных вен. Успешно выполнить piggyback мобилизацию удалось в 12-ти наблюдениях, тогда как формирование туннеля было возможно в четырех случаях. Продолжительность этапа piggyback мобилизации печени была значительно выше, чем при формировании туннеля. Частота кровотечений и их объем совпадали в обеих группах. Формирование поясничного туннеля рекомендуется, когда ретропеченочный отдел полой вены охвачен печенью меньше, чем на 1/2 длины его окружности или в ситуациях, когда хирург полностью уверен в возможности его выполнения.