Використання високодозової хіміотерапії в лікуванні хворих на герміногенні пухлини яєчка (огляд)

Сакало, А. В.; Коренькова, I. С.

Високодозова хіміотерапія з аутологічною пересадкою кісткового мозку (ВДХТ) використовується як резервний метод лікування (рятівна ХТ) або для лікування резистентних форм захворювання у пацієнтів групи несприятливого прогнозу та є стандартом лікування в багатьох центрах світу. Якщо використовувати це лікування як другу лінію, то більш ніж 70 % хворих можуть досягти тривалої ремісії навіть за наявності високих факторів ризику. Раніше повідомлялося про високу смертність, пов'язану з таким лікуванням, проте впровадження у клінічну практику аутологічної трансплантації гемопоетичних стовбурових клітин, рекомбінантних факторів зростання та поліпшення терапії супроводу дозволило знизити смертність до 3 %, скоротити час госпіталізації, зменшити вартість лікування. Стандартний режим ВДХТ складається з 2-х або 3-х циклів ХТ карбоплатином та етопозидом у високодозовом режимі (іноді в поєднанні з іфосфамідом або паклітакселом). Резекція резидуальної пухлини є інтральною частиною будь-якої стратегії сальвадж-терапії у пацієнтів з герміногенними пухлинами яєчка.Высокодозовая химиотерапия с аутологической пересадкой костного мозга (ВДХТ) используется как резервный метод лечения (спасательная ХТ) или для лечения резистентных форм заболевания у пациентов группы неблагоприятного прогноза и является стандартом лечения во многих центрах в мире. Если использовать это лечение в качестве второй линии, то более 70 % больных могут достичь длительной ремиссии даже при наличии высоких факторов риска. Ранее сообщалось о высокой смертности, связанной с таким лечением, однако внедрение в клиническую практику аутологической трансплантации гемопоэтических стволовых клеток, рекомбинантных факторов роста и улучшение терапии сопровождения позволило снизить смертность до 3 %, сократить время госпитализации, снизить стоимость лечения. Стандартный режим ВДХТ состоит из 2-х или 3-х циклов ХТ карбоплатином и этопозидом в высокодозовом режиме (иногда в сочетании с ифосфамидом или паклитакселом). Резекция резидуальной опухоли является интральной частью любой стратегии сальвадж-терапии у пациентов с герминогенными опухолями яичка.