Цель работы - оценить антиаритмическую эффективность эплеренона в комплексной терапии пациентов с гипертонической болезнью (ГБ) и частыми рецидивами фибрилляции предсердий (ФП). Обследовано 146 пациентов с ГБ II стадии и частыми рецидивами ФП. Возраст пациентов - 37 - 86 лет (в среднем (61,2 +- 0,7) года). 68 (46,6 %) обследованных - мужчины. Пациентам была назначена постоянная антиаритмическая терапия. Антиаритмическую эффективность препаратов оценивали по субъективным ощущениям пациентов - путем самооценки пациентом частоты приступов ФП и их течения. В качестве стартовой антигипертензивной терапии использовали фиксированные комбинации периндоприла с индапамидом и лосартана с гидрохлоротиазидом. У части пациентов к этим комбинациям добавляли эплеренон в дозе 25 мг/сут. Всем пациентам определяли уровень альдостерона в плазме крови и проводили суточное мониторирование ЭКГ. Выводы: эплеренон обеспечивал дополнительный антиаритмический эффект у пациентов с ГБ и пароксизмальной ФП. Положительный антиаритмический эффект эплеренона сопровождается существенным увеличением количества случаев с полным устранением СЭ в течение суток и эпизодов ФП, более существенным уменьшением частоты СЭ в сутки и эпизодов СВТ/ТП, уменьшением величины дисперсии интервала QT. Вероятность полной антиаритмической эффективности при дополнительном применении эплеренона достоверно возрастает при адреналовом варианте ФП и уменьшается - при вагусном. Вероятность полной антиаритмической эффективности эплеренона повышают такие факторы: среднедневная частота сокращений сердца >> 78 в 1 мин, отношение ЛП/ПП << 1,45, применение лосартана в дозе 100 мг/сут, динамика офисного систолического артериального давления на 4-й неделе лечения >> 32 мм рт. ст. и уровень альдостерона в плазме крови >> 32 мм рт. ст. и уровень альдостерона в плазме крови >> 150 пг/мл.

  Повний текст PDF - 142.505 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"